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為你推薦

• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題，心臟的問(wèn)題，還可以有腦血管，或者說(shuō)腦子的問(wèn)題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來(lái)，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來(lái)改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7885次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值模幸恍秃羲?、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16735次

• 無(wú)創(chuàng)通氣呼吸機(jī)的使用禁忌癥
  家用無(wú)創(chuàng)通氣呼吸機(jī)有哪些禁忌癥？一，存在一些呼吸暫停疾病的人不能夠使用。二，存在血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的人不能夠使用。三，不能夠自主保護(hù)氣道，比如一些咳嗽反應(yīng)消失的人，誤吸風(fēng)險(xiǎn)高的人不能夠使用。四，存在意識(shí)嚴(yán)重障礙的人不能夠使用。五，分泌物比較多，排痰比較困難的患者不能夠使用。六，合并一些其他的器官功能衰竭，比如不穩(wěn)定的心律失常，活動(dòng)性上消化道出血，嚴(yán)重的腦部疾病也不能夠使用。七，明顯的不配合使用呼吸機(jī)或者是極度緊張的人，不建議使用。八，在一些頜面部手術(shù)，頸部手術(shù)，咽部手術(shù)和食管手術(shù)以后不能夠使用。九，沒(méi)有經(jīng)過(guò)引流的氣胸也不能夠使用。十，存在上呼吸道梗阻的情況也不建議使用呼吸機(jī)進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  張華山 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 11358次

• 急性左心衰無(wú)創(chuàng)通氣
  無(wú)創(chuàng)通氣支持通常有兩種方法是持續(xù)氣道正壓通氣和無(wú)創(chuàng)性正壓機(jī)械通氣。無(wú)創(chuàng)性正壓機(jī)械通氣是一種無(wú)需氣管插管的機(jī)械通氣方法。其基本的原理：使用持續(xù)氣道正壓通氣能夠使肺復(fù)張，也可增加功能性殘氣量。提高肺順應(yīng)性，降低橫膈活動(dòng)幅度，減少膈肌運(yùn)動(dòng)，這樣能夠減少呼吸做功，由此減少機(jī)體代謝需求。無(wú)創(chuàng)正壓機(jī)械通氣是一種需要呼吸機(jī)的更高級(jí)的技術(shù)。在呼吸支持中加入PEEP形成無(wú)創(chuàng)性正壓機(jī)械通氣模式（也就是雙水平正壓通氣）。這種通氣模式其生理益處和CPAP一樣，而且它還包括通氣支持，能夠進(jìn)一步減少呼吸做功和全身代謝的需求。急性肺水腫時(shí)采用CPAP和NIPPV能夠顯著地減少氣管插管機(jī)械通氣的需要。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-31 6786次

• 呼吸衰竭患者的護(hù)理
  呼吸衰竭病人的護(hù)理分為病人的日常護(hù)理和人工氣道護(hù)理，病人的日常護(hù)理包括，患者咳痰，拍背，患者需要定期拍背，促進(jìn)痰夜排出?；颊哌€需要進(jìn)行定期翻身，防止褥瘡的形成，人工氣道護(hù)理，包括，固定插管、防止脫落、記錄插管的日期和時(shí)間、氣囊充氣和放氣，患者通過(guò)長(zhǎng)期機(jī)械通氣，還要注意有沒(méi)有氣囊漏氣，每天進(jìn)行3次口腔護(hù)理，防止呼吸道的感染。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-22 2203次

• 呼吸衰竭的患者護(hù)理
  呼吸衰竭患者護(hù)理分為病人的日常護(hù)理和人工氣道護(hù)理，病人的日常護(hù)理包括，患者咳痰，拍背，患者需要定期拍背，促進(jìn)痰夜排出?；颊哌€需要進(jìn)行定期翻身，防止褥瘡的形成，人工氣道護(hù)理包括，固定插管、防止脫落、記錄插管的日期和時(shí)間、氣囊充氣和放氣，患者通過(guò)長(zhǎng)期機(jī)械通氣，還要注意有沒(méi)有氣囊漏氣，每天進(jìn)行3次口腔護(hù)理，防止呼吸道的感染。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-28 1602次

• 呼吸衰竭使用的藥物
  在臨床上，呼吸衰竭一般會(huì)使用呼吸興奮劑，如尼可剎米，又名可拉明。呼吸興奮劑屬于中樞興奮藥，其作用部位主要是呼吸及血管運(yùn)動(dòng)中樞。臨床上常用于搶救各種危重疾病及中樞抑制藥中毒所引起的中樞性呼吸抑制或呼吸衰竭。尼克剎米能直接興奮呼吸中樞，也可作用于頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器反射性地興奮呼吸中樞，并提高
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 418次

• 呼吸衰竭的分類及標(biāo)準(zhǔn)
  按動(dòng)脈血?dú)夥譃閮煞N類型：I型呼吸衰竭。氧分壓小于60毫米汞柱，二氧化碳分壓正?；蚪档停饕?jiàn)于換氣功能障礙。II型呼吸衰竭。氧分壓小于60毫米汞柱，二氧化碳分壓大于50毫米汞柱，主要見(jiàn)于肺泡通氣不足。按照病程可以分為急性和慢性。第一，急性呼吸衰竭是指通氣和換氣功能嚴(yán)重?fù)p害，并在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生呼吸衰竭。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 634次