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• 出口梗阻性便秘是什么原因

  出口梗阻性便秘在便秘當(dāng)中確實(shí)占了很大的比重，出口梗阻性便秘主要就是在排便過(guò)程當(dāng)中出口出了一些問(wèn)題。所以它的主要發(fā)作位置，就是在直腸下段肛門(mén)口的周?chē)?。一般?lái)講出口梗阻性便秘，主要就是因?yàn)樗目讖娇s小，什么原因造成孔徑縮小，主要就是它的黏膜。如果出現(xiàn)內(nèi)脫垂的問(wèn)題，造成了在直腸壺腹當(dāng)中，這種擠壓、堆積會(huì)造成這種孔徑縮小，還有它的括約肌過(guò)度的痙攣，比如說(shuō)像恥骨直腸肌肥厚痙攣，它過(guò)度的收縮，也會(huì)造成出口孔徑縮小，還有內(nèi)括約肌。如果出現(xiàn)了肥厚的情況，或者出現(xiàn)了比如直腸狹窄、肛門(mén)狹窄，也會(huì)出現(xiàn)排便出口孔徑縮小的問(wèn)題，這種孔徑縮小主要出現(xiàn)的癥狀，就是病人出現(xiàn)排便的障礙。同時(shí)病人有便意但是他感覺(jué)，就在肛門(mén)口堆積排不出來(lái)，他會(huì)出現(xiàn)很強(qiáng)烈的堆積的感覺(jué)，這種墜脹的感覺(jué)或者病人講他的大便粗細(xì)，會(huì)出現(xiàn)變細(xì)的一些情況，或者出現(xiàn)了大便越來(lái)越細(xì)。嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)比如說(shuō)像手指狀的，中指或者小手拇指粗細(xì)的大便，對(duì)病人的生活影響非常大，排便不暢以后會(huì)出現(xiàn)焦慮的問(wèn)題，肛門(mén)經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些不適的問(wèn)題，所以出口梗阻性便秘確實(shí)給病人的生活造成了非常大的影響。

  

  02:18
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-02-27 15140次

• 出口梗阻性便秘的治療

  出口梗阻性便秘，早期可以采用一些保守的治療，主要分外用藥的治療，還有口服藥治療。外用藥我們主要采用一些栓劑的治療，比較好的栓劑，比如說(shuō)太寧栓或者普濟(jì)痔瘡栓，對(duì)于緩解排便的不適有一些幫助。同時(shí)我們建議配合一些促進(jìn)排便的藥物，比如說(shuō)中藥麻仁軟膠囊，芪蓉潤(rùn)腸口服液、蘆薈膠囊都會(huì)有一些幫助，西藥像杜密克、福松都有幫助。早期比較輕的病人，通過(guò)這種保守治療都能達(dá)到很好的效果。當(dāng)然了，生活起居方面，我們建議多吃一些粗纖維的食品，多吃蔬菜和水果，多補(bǔ)充維生素，確實(shí)也能得到很大的緩解。但是有一些出口梗阻性便秘，比較重的病人，通過(guò)藥物治療不行的話，也可以采用針對(duì)性手術(shù)的干預(yù)。比如說(shuō)直腸粘膜內(nèi)脫垂，我們可以采用套扎器RPH高位多點(diǎn)的套扎，在臨床當(dāng)中比如說(shuō)有的病人，采用5個(gè)點(diǎn)以上的套扎，有時(shí)候到10個(gè)點(diǎn)左右套扎，對(duì)于直腸粘膜內(nèi)脫垂，通過(guò)套扎的治療，確實(shí)起到非常好的效果。針對(duì)比如說(shuō)肌肉的過(guò)度痙攣、直腸狹窄、肛門(mén)狹窄的病人，我們還要采用括約肌松解的治療。對(duì)于恥骨直腸肌痙攣的問(wèn)題，我們也要采用手術(shù)進(jìn)行一些部分的松解，或者采用掛線的治療，能夠針對(duì)局部的體征，局部的病變，針對(duì)性的治療之后，很多的病人確實(shí)也能夠起到極大的緩解。所以重度的病人，我們建議采用多方面的手術(shù)結(jié)合進(jìn)行干預(yù)。

  

  02:50
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-02-27 20808次

• 梗阻性腎病病理
  梗阻性腎病的腎臟病理特點(diǎn)是以炎癥、腎小管萎縮和腎間質(zhì)行為化為主要的特征，肉眼可見(jiàn)腎臟的表面是不平整的，有的出現(xiàn)水腫、蒼白、腎盂積水、腎盂擴(kuò)張、穹窿部的乳頭、扁平、腎臟的皮質(zhì)是變薄的，在腎病梗阻初期可以出現(xiàn)腎小管系統(tǒng)擴(kuò)張，尤其是以集合管遠(yuǎn)端小管最為顯著，而且上臂細(xì)胞扁平、腎小管缺血萎縮、集合單位減少、腎髓質(zhì)破壞，并且有單核細(xì)胞浸潤(rùn)。早期腎小球的變化比較小，但是隨著腎病梗阻的進(jìn)一步加重，腎積水形成腎小管擴(kuò)張。腎小球也會(huì)出現(xiàn)變性，最終出現(xiàn)腎小球硬化、腎萎縮，在梗阻性腎病后期腎間質(zhì)呈細(xì)微細(xì)胞增生和單核細(xì)胞浸潤(rùn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-12-20 1494次

• 梗阻性腎病表現(xiàn)
  梗阻性腎病是指從腎盂至尿道口，存在各種梗阻性病變引起的腎臟結(jié)構(gòu)和功能損害，梗阻性腎病也是導(dǎo)致腎功能衰竭的原因之一，早期診斷并及時(shí)解除梗阻對(duì)恢復(fù)和保護(hù)腎功能具有重要意義。其主要的臨床表現(xiàn)有：一，反復(fù)發(fā)作型，對(duì)于腎盂對(duì)抗生素治療容易耐藥。二，反復(fù)發(fā)作腎絞痛，排尿困難，尿潴留。三，不明原因腎功能惡化，查體時(shí)可以發(fā)現(xiàn)有盆腔腫瘤。四，尿常規(guī)檢查，可以出現(xiàn)紅細(xì)胞尿白細(xì)胞尿，各類(lèi)晶體，偶爾可以見(jiàn)到壞死的乳頭碎片。五，超聲檢查，可以顯示腎盂增大積水。六，X檢查，見(jiàn)腎積石，靜脈腎盂造影見(jiàn)尿路梗阻影像改變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-23 2595次

• 梗阻性腎病表現(xiàn)有什么
  下列幾組癥狀常常可以出現(xiàn)：（一）紅細(xì)胞增多癥。主要由于腎盂積水刺激促紅細(xì)胞生成激素分泌過(guò)多而致。（二）酸中毒。（三）高血壓相當(dāng)常見(jiàn)，其機(jī)制可因腎小管腔內(nèi)壓過(guò)高，或間質(zhì)壓過(guò)高等促使腎素分泌過(guò)多。（四）疼痛表現(xiàn)為腎絞痛，有時(shí)疼痛不一定很突出，偶然僅表現(xiàn)為腰酸不適等。（五）排尿障礙，雙側(cè)完全性梗阻可以造成無(wú)尿。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-02 1401次

• 腎病性水腫的特點(diǎn)是什么
  病情分析：腎病性水腫的特點(diǎn)是凹陷性水腫。腎病患者出現(xiàn)水腫最主要的原因是大量蛋白尿漏出，造成低蛋白血癥，從而引起膠體滲透壓下降，導(dǎo)致血液中的水分進(jìn)入到第三間隙，引起組織水腫，多為凹陷性水腫。意見(jiàn)建議：腎病患者出現(xiàn)水腫時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)體重，限制液體的攝入量，避免進(jìn)食含水較多的食物，可應(yīng)用利尿藥物進(jìn)行治療，治療過(guò)程中應(yīng)注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)的變化。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-08-31 1202次

• 微小病變型腎病病理特點(diǎn)是什么
  微小病變型腎病病理特點(diǎn)一般是光鏡下腎小球基本正常，進(jìn)取小管上皮細(xì)胞，可以看到脂肪變性，免疫病理也是陰性。微小病變型腎病是導(dǎo)致腎病綜合征的病因之一，發(fā)病原因比較復(fù)雜，可能是細(xì)胞功能紊亂、病原微生物感染、過(guò)敏等原因引起的，患者可能會(huì)出現(xiàn)面部水腫、腳踝水腫、皮膚按壓有凹陷的癥狀，還可能會(huì)伴隨泡沫尿、全身乏
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-06-01 0次

• 梗阻性腎病如何診斷？
  一、首先確定是否存在尿路梗阻，病變的部位、程度，有無(wú)感染以及腎功能情況等。二、根據(jù)患者的癥狀和體征，確定梗阻性腎病的存在，如腎絞痛、腎區(qū)疼痛和季肋部壓痛等。三、重度腎積水時(shí)，腹部可以觸及包塊。四、膀胱出口梗阻時(shí)，恥骨上可捫及長(zhǎng)大的膀胱，應(yīng)注意有無(wú)尿毒癥引起的全身性的改變，檢查腎臟是否增大，腎區(qū)有無(wú)壓
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 108次