老年精神病患者由于機(jī)體的衰老及其生理功能的減退，服用藥物后，常在以下幾個(gè)方面對(duì)藥物的代謝有影響：
一、血中藥物濃度相對(duì)較高。
二、肝臟對(duì)藥物的解毒能力較差。
三、腎臟對(duì)體內(nèi)排泄藥物緩慢。
四、由于上述原因藥物的毒副反應(yīng)明顯增加。
五、由于老年患者常合并有多種軀體疾患，如高血壓、糖尿病、冠心病、慢性支氣管炎、肺氣腫等慢性軀體疾病，因而使各臟器功能不健全，容易產(chǎn)生毒副作用。
因此，老年人用藥應(yīng)注意以下問題：
一、審慎選藥：對(duì)老年病人應(yīng)選用毒副反應(yīng)較小、安全性大的藥物，如奮乃靜、舒必利、甲硫噠嗪慎用氯氮平、碳酸鋰以免發(fā)生不測(cè)。
二、給予較小劑量：患者的年齡愈大，用藥劑量愈小，且給藥過程中增減速度均應(yīng)緩慢盡量采用口服分次給藥，不主張每日較大劑量，一次頓服或輕易注射給藥。一般老年人的用藥量，達(dá)青、壯年患者劑量的2/3~1/4量即可。
三、注意觀察用藥后的副反應(yīng)：老年人由于各臟器功能減退，用藥后產(chǎn)生毒副反應(yīng)的機(jī)會(huì)較多，也可能加重老年患者的步態(tài)不穩(wěn)、視物不清、口干、便秘、排尿困難等。
四、注意預(yù)防：對(duì)能夠預(yù)測(cè)到的情況，要進(jìn)行合理的預(yù)防，根據(jù)副作用及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療。
