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    1. 妊娠期高血壓腎損害的治療要點(diǎn)有哪些?

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      第一、首先需要絕對(duì)臥床休息。         

      第二、解痙鎮(zhèn)靜。解痙是治療先兆子癇的主要方法,首選藥物是硫酸鎂,可以選擇肌內(nèi)注射或者是靜脈滴注。鎮(zhèn)靜藥常用的有地西泮,苯巴比妥等,口服或者肌內(nèi)注射。

      第三、降壓,選擇對(duì)胎兒無(wú)毒性的降壓藥物,避免血壓驟降或者過(guò)低,首選肼屈嗪,可以靜脈給藥也可以口服,但合并心力衰竭者不建議應(yīng)用,另外還可以選擇甲基多巴,硝苯地平,拉貝洛爾等。ACEI或者ARB類,可能造成胎兒死亡,妊娠期間應(yīng)禁用。利尿劑可能會(huì)減少胎盤血流,妊娠期斑,不建議用。              

      第四、終止妊娠,一旦胎兒成熟應(yīng)終止妊娠,但是出現(xiàn)以下情況,無(wú)論孕周早晚應(yīng)當(dāng)立即終止妊娠,包括先兆子癇治療24到48小時(shí)后,血壓仍無(wú)法控制,出現(xiàn)肝腎功能惡化,血小板減少及神經(jīng)系統(tǒng)損害加重,出現(xiàn)心力衰竭,肺水腫。子癇控制六到12小時(shí)。

      第五、透析治療,急性腎衰竭患者應(yīng)盡早行透析治療。

      以上內(nèi)容僅供參考

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