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• 腎盂腎炎怎樣防止復發(fā)

  腎盂腎炎的治療，是比較復雜的過程，預防復發(fā)也是比較復雜的。首先腎盂腎炎是上尿路感染，它的特點是癥狀比較重，體征比較重，對腎臟的危害比較大。普通的下尿路感染，可能治療好以后對腎臟基本沒什么影響，但是腎盂腎炎長期反復的復發(fā)，對腎臟是有明確影響的。所以在碰到急性腎盂腎炎的時候，首先治療要徹底，要選用針對性的抗菌素，要給患者做尿培養(yǎng)，根據(jù)尿培養(yǎng)的結(jié)果選擇抗菌素，而且抗菌素的時間要求至少應用兩周。應用兩周以后，停藥兩周以后，再做一次尿培養(yǎng)，然后看細菌有沒有控制。另外，碰到這樣的病人之后，還要看他有沒有其他的傾向，像尿路結(jié)石、尿路梗阻等等。如果有這種情況，可能同時還要清除這些易發(fā)因素，這樣才能有效防治腎盂腎炎。

  

  01:27
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-01-22 2597次

• 急性腎盂腎炎癥狀

  急性腎盂腎炎這些年，在我們臨床比較少見了，之所以少見，就是因為典型的急性腎盂腎炎越來越少了。典型的急性腎盂腎炎有幾個特征：第一個，就是劇烈的腰痛，一側(cè)或者單側(cè)劇烈的腰痛。第二個，有高熱，熱型一般比較高，一般都在38度，39度以上。第三個，伴有其他感染引起來的癥狀，比如說有人會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、頭痛等等這些癥狀。實驗室檢查超聲可以發(fā)現(xiàn)兩個腎臟比較大，查血會看到一些感染的證據(jù)，比如說白細胞增多了。反倒是在尿里面發(fā)現(xiàn)的證據(jù)不多，個別尿里面還是正常的，或者是可以見到少量的白細胞和紅細胞。至于誘因的話原因很多，可能和呼吸道感染有關(guān)系，也可能跟消化道感染有關(guān)系，也有在月經(jīng)后感染有關(guān)系，或者是抵抗力下降。至于治療的話，如果確診急性腎盂腎炎的話，一定要立刻去就診。首先，要到正規(guī)醫(yī)院對腎盂腎炎進行一個評估。第二，要接受正規(guī)的治療，不要盲目地去吃抗生素。因為在吃抗生素之前，要對感染的細菌或者病毒進行評估，看看是哪種細菌，哪種微生物感染了，導致的急性腎盂腎炎，然后根據(jù)檢測結(jié)果來制定治療方案。

  

  02:26
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-12-24 16088次

• 腎盂腎炎怎樣診斷
  腎盂腎炎是一種尿路感染，是一種細菌侵犯了腎盂腎炎造成的這種炎癥，對于這個疾病的診斷，如果100%確診，原則上是要做清潔中段尿的培養(yǎng)。如果尿培養(yǎng)中看到有細菌生長并且細菌量達到十的五次方每微升的狀態(tài)，我們可以診斷確診患者是存在真性的細胞感染；如果同時患者有發(fā)燒腰疼等癥狀，考慮患者存在腎盂腎炎，這是標準的診斷方法。但是實際上在臨床的操作過程中，由于這種尿培養(yǎng)需要三到五天才能夠顯示結(jié)果，所以在臨床上他的使用價值可能來不及為我們的診斷提供依據(jù)，所以在臨床上往往是根據(jù)患者的這種癥狀，比如之前所提到的發(fā)燒、腰疼、血尿等等這些癥狀。同時患者查尿常規(guī)中存在白細胞陽性，這兩者一集合，基本上也可以考慮患者存在腎盂腎炎的這個毛病。
  語音時長 1:31”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-24 1747次

• 怎樣診斷腎盂腎炎
  首先，急性腎盂腎炎的診斷是根據(jù)全身表現(xiàn)，尿路系統(tǒng)癥，尿白細胞數(shù)增多，尿細胞檢查陽性，診斷不難確定，但需與下尿路感染特別是膀胱炎相鑒別，因為二者治療原則不同預后也不同。下面有一些鑒別：尿周抗體包裹細菌檢查陽性者，多為腎盂腎炎，陰性者多為膀胱炎，尿標本細菌培養(yǎng)陽性者為腎盂腎炎，陰性者作為膀胱炎。其次參考臨床癥狀，有發(fā)熱大于38攝氏度或腰痛，腎區(qū)扣擊痛或尿中有白細胞管型者多為腎盂腎炎，最后經(jīng)過治療癥狀消失后六周內(nèi)有復發(fā)者多為腎盂腎炎，或者說是給單劑量抗菌藥治療無效或復發(fā)者多為腎盂腎炎。
  語音時長 1:16”
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-13 2609次

• 急性腎盂腎炎的鑒別診斷
  急性腎盂腎炎需與下列疾病相鑒別：1.急性細菌性膀胱炎:可表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，但一般無全身癥狀。2.急性闌尾炎：也可表現(xiàn)為腹痛，惡心，嘔吐，發(fā)熱等。需詳細詢問病史，及時行尿常規(guī)及尿細菌學檢查，可以鑒別。3.腎結(jié)核：用膀胱刺激癥狀，但抗生素治療無效，并有腎外結(jié)核的證據(jù)，尿鏡檢有紅細胞尿，尿結(jié)核菌培養(yǎng)陽性，膀胱鏡檢查有典型的結(jié)核性膀胱炎。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-13 8703次

• 急性腎盂腎炎病理診斷有哪些
  病情分析：急性腎盂腎炎是沒有病理診斷的，急性腎盂腎炎是上尿路感染類疾病，通常是由于病原微生物侵犯腎臟造成的。患病后，一般會引起人出現(xiàn)尿路刺激癥狀，例如尿頻、尿急或者血尿，引起全身癥狀時會出現(xiàn)身體怕冷以及惡心、嘔吐癥狀。一般需要做尿常規(guī)檢查、尿細菌培養(yǎng)檢查以及腎臟影像學檢查進行診斷，所以本病是沒有病理診斷的。意見建議：急性腎盂腎炎需要積極抗炎治療，例如選擇頭孢類抗生素治療，常見的藥物有頭孢克洛，頭孢拉定，頭孢克肟。如果存在厭氧菌感染還可以采用硝基咪唑類藥物，例如甲硝唑，奧硝唑，替硝唑治療。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2020-06-16 1401次

• 急性腎盂腎炎的護理診斷
  本病的護理診斷主要是針對重要癥狀進行觀察、護理及飲食生活方面的指導；如：因為本病多是由大腸桿菌感染引起，在應用敏感抗生素的基礎(chǔ)上，要觀察藥物是否起效，觀察病人的溫度的變化，尿液的變化，尿頻、尿急、尿痛的程度。如果有高熱的情況，及時的注意物理降溫，并通知醫(yī)生采取退熱藥物應用；如果尿路刺激癥狀明顯，要讓
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 435次

• 急性腎盂腎炎的護理診斷
  急性腎盂腎炎是一種由細菌感染引起的腎臟及腎盂炎癥，其護理診斷的關(guān)鍵在于準確評估病情，及時采取措施，以緩解患者癥狀并預防并發(fā)癥。在急性腎盂腎炎的護理過程中，首先要對患者的病情進行全面評估。包括監(jiān)測體溫、觀察排尿情況、了解腰痛及全身癥狀的變化。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-07 0次