首先來看一下什么叫做流產(chǎn)合并感染,在不全流產(chǎn)的時候組織物會殘留在宮腔當(dāng)中,凝血時間長或者是非法墜胎的都有可能引起宮內(nèi)的感染。常常是厭氧菌和需氧菌的混合感染,嚴(yán)重的可以擴散到腹腔,甚至并發(fā)敗血癥及感染性休克。
臨床檢查時有分泌物臭味,伴有發(fā)熱,腹痛,體溫可以達到38度以上,血白細(xì)胞增多,子宮和雙側(cè)附件區(qū)可以有壓痛,B超檢查宮腔內(nèi)有不均質(zhì)回聲團。
治療方案,在控制感染的同時一定要盡快的清除宮內(nèi)殘留物,選用的抗生素有氧氟沙星,頭孢菌素或者是青霉素類的,還可以選擇甲硝唑,盡量選擇一些廣譜抗生素,應(yīng)用兩到三天,等感染控制之后再刮宮。
刮宮術(shù)后要繼續(xù)用藥控制感染,甲硝唑使用過程當(dāng)中可能有胃腸道的反應(yīng),有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病和血液病的患者禁用。