?臨床醫(yī)生在診治老年人肺炎時,應(yīng)充分考慮老年人的以下特點(diǎn),老年人的基礎(chǔ)疾病和伴隨醫(yī)療問題,顯然要比年輕人要多,治療時應(yīng)全面考慮多方兼顧,藥物的選擇和劑量的調(diào)整應(yīng)根據(jù)藥代動力學(xué)。
藥物的副作用的發(fā)生率和嚴(yán)重性增加,用藥后應(yīng)該密切觀察,并盡力保護(hù)各重要已老化的功能,做到早期發(fā)現(xiàn)及時診斷,合理應(yīng)用抗生素,正確選擇抗生素是治療老年性細(xì)菌肺炎的關(guān)鍵。
一旦確診肺炎,應(yīng)找足量應(yīng)用抗生素,必要時表示聯(lián)合用藥,并適當(dāng)延長療程,開始時可進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性治療,待致病原明確后,可有針對性選藥或者參考藥敏結(jié)果實(shí)驗(yàn)來選擇抗生素,老年人口服藥物吸收不穩(wěn)定,應(yīng)注射給藥,肝腎功能減退者根據(jù)抗菌藥物代謝和排泄途徑,酌情減量。