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• 阻塞性黃疸的表現(xiàn)

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導(dǎo)致整個(gè)膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發(fā)現(xiàn)，它最主要的表現(xiàn)一個(gè)就是黃疸，一個(gè)就是出現(xiàn)陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因?yàn)樗懠t素從腸道內(nèi)分泌、分泌不出來，所以他大部分的膽紅素，因?yàn)楣Ｗ枰院髮?dǎo)致進(jìn)入血液，出現(xiàn)全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個(gè)表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過手術(shù)來確診，也就是說直接手術(shù)探查來確診?，F(xiàn)在因?yàn)橛懈骨荤R的技術(shù)，微創(chuàng)技術(shù)以后，可以用腹腔鏡來探查和做造影檢查來確診，無論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴(yán)重的情況，嚴(yán)重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發(fā)現(xiàn)是特別重要的，最重要的就是第一，會(huì)出現(xiàn)黃疸；第二，會(huì)出現(xiàn)陶土樣大便，通過這兩項(xiàng)，來做早期的判斷和篩查。

  

  01:55
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 22709次

• 肺氣腫的癥狀有哪些

  肺氣腫的癥狀主要表現(xiàn)為五個(gè)階段：第一階段是肺氣腫的早期，因?yàn)榉螝饽[大多是由于支氣管炎發(fā)展成的，所以支氣管炎的癥狀主要就是咳嗽、咳痰，而且痰主要是白色泡沫樣痰，偶爾還會(huì)有喘憋的情況。第二階段就是咳、痰、喘，這種癥狀就會(huì)比較重，而且還會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的呼氣困難，尤其是運(yùn)動(dòng)量比較大的時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)疲勞無力，而且咳嗽的癥狀，咳嗽的時(shí)間也會(huì)更長一點(diǎn)。第三階段是咳、痰、喘的癥狀進(jìn)一步惡化，這時(shí)稍微做輕微的活動(dòng)就會(huì)感覺上不來氣，另外還會(huì)出現(xiàn)食欲不振或者是體重減輕或者全身出現(xiàn)缺氧的狀態(tài)。第四階段病情就比較嚴(yán)重，由于大腦長期處于缺氧的狀態(tài)或者這時(shí)會(huì)出現(xiàn)嗜睡、肌力下降，甚至出現(xiàn)意識(shí)障礙的情況。第五階段是出現(xiàn)肺源性心臟病，也就是常說的肺心病階段。

  

  01:40
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-10-30 12601次

• 阻塞性肺氣腫診斷
  阻塞性肺氣腫的診斷，主要根據(jù)吸煙等高危因素的病史，臨床診斷、體征以及肺功能的檢查等綜合分析來確定，阻塞性的肺氣腫的臨床癥狀：一、出現(xiàn)慢性的咳嗽。二、典型的氣短和呼吸困難，是慢阻肺的標(biāo)志性癥狀。三、喘息和胸悶以及咳痰。體征主要是看胸廓前后徑增大，劍突下、胸骨下角增寬，呈桶狀胸，這是一個(gè)標(biāo)志性的體征。部分患者呼吸變淺，頻率增快，嚴(yán)重者有縮唇感的呼吸，觸覺、語感減弱，聽診肺部呈過清音，心濁音界縮小，肺下界和肝濁音界下降，實(shí)驗(yàn)室檢查，要做肺功能的檢查，肺功能的檢查，比如說不完全性可逆的氣流受限是診斷慢阻肺的一個(gè)必備的條件，也就是肺功能檢測(cè)。吸入性支氣管舒張藥后，我們的肺活量百分比，就是我們的FEV1比FVC小于70%，以及FEV1小于80%與預(yù)計(jì)值可確定為不完全性的可逆性的氣流受限。
  語音時(shí)長 2:24”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-09-21 2754次

• 阻塞性肺氣腫
  阻塞性肺氣腫可分為局限性阻塞性肺氣腫和彌漫性阻塞性肺氣腫，該病是一種呼吸系統(tǒng)的病理改變，是指呼吸細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的末梢肺組織因殘氣量增多而出現(xiàn)的持久性擴(kuò)張，伴有肺泡間隔破壞，以致肺組織彈性減弱、容積增大的一種病理狀態(tài)，該病的發(fā)生與吸煙、大氣污染、呼吸道病毒和細(xì)菌感染蛋白酶和抗蛋白酶平衡失調(diào)有關(guān)，患者主要癥狀是呼吸困難，輕者僅在勞動(dòng)時(shí)發(fā)生，隨著病情程度加重，呼吸困難逐漸加重，甚至休息時(shí)也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，胸片的表現(xiàn)為胸廓擴(kuò)張飽滿、肺容積擴(kuò)大、肋間隙增寬、肋骨平舉、肺透光度增加，而且心臟呈垂直位，心影狹長。
  語音時(shí)長 1:37”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 9511次

• 怎樣診斷阻塞性肺氣腫
  病情分析：診斷阻塞性肺氣腫主要是通過癥狀和輔助檢查的結(jié)果，癥狀可以表現(xiàn)為咳嗽咳痰，胸悶氣促，輔助檢查主要是依據(jù)胸部X線，胸部CT，肺功能等等，胸部影像學(xué)檢查可以提示肋間隙增寬，心影狹長，縱隔下移等等。肺功能明確提示阻塞性通氣功能障礙，結(jié)合癥狀和輔助檢查結(jié)果即可以明確診斷肺氣腫。意見建議：建議阻塞性肺氣腫的患者一定要戒掉吸煙的不良生活嗜好，并且應(yīng)遠(yuǎn)離有害的氣體環(huán)境，二手煙也不要接觸，堅(jiān)持規(guī)律服用藥物。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-06-20 702次

• 什么叫做阻塞性肺氣腫
  病情分析：阻塞性肺氣腫是因?yàn)榉尾砍霈F(xiàn)肺氣腫改變，如終末支氣管遠(yuǎn)端過度膨脹充氣，引起氣道壁破壞，引起肺順應(yīng)性下降，彈性減退，這時(shí)會(huì)影響肺功能。當(dāng)肺功能出現(xiàn)阻塞性通氣功能障礙時(shí)就稱之為阻塞性肺氣腫，這是一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病。意見建議：建議阻塞性肺氣腫的患者一定要堅(jiān)持規(guī)律的服用藥物定期復(fù)查，平常生活中適當(dāng)鍛煉身體，避免受涼感冒，注意保暖。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-21 501次

• 阻塞性肺氣腫的診斷要點(diǎn)
  第一：在原有咳嗽咳痰癥狀基礎(chǔ)上，出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，初期僅在勞動(dòng)，上樓或登山爬坡時(shí)有氣促，隨病程的發(fā)展，在平地活動(dòng)甚至安靜時(shí)也感到氣促。當(dāng)慢性支氣管炎急性發(fā)作的時(shí)候，氣道阻塞加重，胸悶氣促加重。引起低氧血癥和高碳酸血癥。第二：早期癥狀可以不明顯，出現(xiàn)胸部過度膨脹膨隆，前后徑增大、橫隔運(yùn)動(dòng)受限，扣
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 178次

• 阻塞性肺氣腫的飲食
  阻塞性肺氣腫因?yàn)殚L期慢性缺氧，所以也會(huì)導(dǎo)致胃腸功能淤血，而影響正常的消化功能，所以在臨床上，阻塞性肺氣腫患者飲食一定要注意，禁止肺氣腫患者抽煙喝酒，禁止吃一些高溫油炸食物，可以叮囑患者吃一些清淡易消化又有營養(yǎng)的食物，可以少食多餐，以免因?yàn)轱嬍巢划?dāng)吃的過量，或者是吃難以消化的食物導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些胃腸道
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-08-29 1810次