?一般來說診斷顱內(nèi)靜脈竇血栓形成,有必要做腰穿,意義是:一方面可以了解顱內(nèi)壓力情況,以便給予降顱內(nèi)壓的治療措施。如可以應(yīng)用脫水藥物,必要時需要進(jìn)行手術(shù)減壓治療。
另一方面是可以了解紅細(xì)胞和白細(xì)胞的數(shù)目,判斷有無炎性血栓形成或出血性軟化,便于采取下一步的整治措施。如是否可以給予應(yīng)用抗生素治療;是否可以應(yīng)用抗凝治療和溶栓治療等,均需要視腦積液的變化而定。
如果有炎癥存在腦積液內(nèi)白細(xì)胞明顯增多,應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行抗炎治療;如果白細(xì)胞不多,但是有大量的紅細(xì)胞,很可能就有出血性腦梗阻的存在;如不能給予大量的擴(kuò)血管藥物和抗凝治療,尤其在急性期,更應(yīng)慎重。
另外,要穿放腦脊液可以降低顱內(nèi)壓力,在應(yīng)用脫水藥、利尿藥的同時顱內(nèi)壓力仍無明顯下降者,甚至有上升趨勢,可以每日或隔日做一次腰穿,放出一部分腦積液可以明顯緩解患者顱內(nèi)壓力。