?強(qiáng)迫癥應(yīng)與下列疾病相鑒別:
(1)精神分裂癥,精神分裂癥的早期和精神分裂癥病程之中都可能出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀,但患者往往不為此苦惱,也無治療的迫切愿望,同時還會有精神分裂癥的其他癥狀。
(2)抑郁癥:可有強(qiáng)迫癥狀,應(yīng)從發(fā)病過程進(jìn)行分析,區(qū)別何者為原發(fā),何者為繼發(fā),抑郁癥患者的強(qiáng)迫癥狀可隨抑郁情緒的消失而消除。
(3)恐怖癥,恐怖癥的恐怖對象來源于客觀現(xiàn)實,常有回避行為,有潔癖的強(qiáng)迫癥患者可有回避行為,但強(qiáng)迫觀念和行為常起源于患者的主觀體驗。
(4)腦器質(zhì)性疾病:中樞神經(jīng)器質(zhì)性病變,特別是基底節(jié)病變,可出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀,此時以中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病史和體征鑒別不難。