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• 怎么判斷青光眼

  比如說對(duì)于急性閉角型青光眼，我們可以根據(jù)它發(fā)病的時(shí)候典型的臨床表現(xiàn)，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個(gè)青光眼的屬性了。但是對(duì)于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個(gè)檢查指標(biāo)，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個(gè)眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時(shí)的眼壓的波動(dòng)范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個(gè)眼壓。那對(duì)于這些眼壓，我們?cè)趺崔k呢，我們會(huì)給這些人群進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，比如說做一個(gè)角膜厚度的檢查。因?yàn)榻悄ず穸群竦娜?，他天生眼壓就高，這時(shí)候我們要通過他的角膜厚度，進(jìn)行一個(gè)修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進(jìn)行一個(gè)24小時(shí)的眼壓測(cè)定，來判斷他的這個(gè)眼壓的異常結(jié)果。第二個(gè)指標(biāo)就是視野。視野是檢查青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因?yàn)榕R床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi)，但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，這個(gè)我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個(gè)視盤呈現(xiàn)出了典型的一個(gè)壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個(gè)眼底改變。通過這幾項(xiàng)，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個(gè)是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當(dāng)然這是確診了青光眼以后，再進(jìn)行的一些輔助檢查了。

  

  02:39
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 7033次

• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術(shù)治療三個(gè)方面。不同類型的青光眼，它治療的重點(diǎn)是不一樣的。比如說對(duì)于大多數(shù)的早、中期的開角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說局部點(diǎn)眼藥水來治療。那么對(duì)于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對(duì)于這種閉角型青光眼，由于它的發(fā)病機(jī)制和開角型青光眼不一樣，那么對(duì)于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術(shù)治療。比如說早期的閉角型青光眼沒有伴有白內(nèi)障的患者，我們可能就給他打一個(gè)YAG激光，虹膜根部打孔術(shù)，來緩解前后方的壓力。比如說對(duì)于早期的合并有白內(nèi)障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內(nèi)障手術(shù)，傳統(tǒng)意義上叫做小青白聯(lián)合手術(shù)，就是白內(nèi)障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個(gè)手術(shù)對(duì)于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說就達(dá)到了這種治愈的效果。那么對(duì)于藥物控制的，這種開角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結(jié)合激光治療，比如說小梁成形術(shù)。如果對(duì)于激光和藥物聯(lián)合治療，仍然控制不佳的開角性患者，我們就只有采取手術(shù)治療了。那么對(duì)于各種類型的這種晚期青光眼的患者，這時(shí)候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經(jīng)比較明顯了，那我們就要加大力度進(jìn)行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時(shí)候我們可能就采用手術(shù)治療了，而這時(shí)候的手術(shù)，可能都是那種比較姑息性的手術(shù)了。

  

  02:21
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 6380次

• 怎么檢查青光眼
  對(duì)于青光眼，第一需要檢查是否有家族史，如果家庭成員有青光眼病史，并自覺頭痛，眼脹，視力疲勞，特別是老花眼出現(xiàn)較早者，或者頻繁更換老花鏡的老年人應(yīng)該及時(shí)到眼科進(jìn)行檢查并且定期復(fù)查。第二是查眼壓在青光眼早期，眼壓非常不穩(wěn)定，一天之內(nèi)僅有數(shù)小時(shí)眼壓升高，因此測(cè)量24小時(shí)眼壓曲線有助于檢查診斷。第三就是查眼底是否有改變，視盤凹陷增大是青光眼常見的體征之一，早期視盤可無明顯變化，但隨著病情的發(fā)展，視盤的生理凹陷逐漸擴(kuò)大加深，最后可直達(dá)邊緣，形成典型的青光眼杯狀凹陷，視盤鄰近部，視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層損害，是視網(wǎng)膜缺損的基礎(chǔ)，它出現(xiàn)在視盤或視野改變之前，因此可作為開角型青光眼早期的檢查診斷指標(biāo)之一。第四就是查視野，視野是診斷開角型青光眼的一項(xiàng)重要檢查，開角型青光眼在視盤出現(xiàn)病理性改變時(shí)，就是出現(xiàn)視野缺損的情況。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-27 3647次

• 怎么檢查是青光眼
  對(duì)于青光眼這一疾病來說做需要做的檢查項(xiàng)目主要有以下幾項(xiàng)，來確定是否為青光眼。第一，需要檢查眼壓，因?yàn)榍喙庋垡话闱闆r下都是病理性的眼壓升高所導(dǎo)致的。正常人的眼壓范圍值在10到21毫米汞柱之間，如果眼壓超過21毫米汞柱，或者是雙眼壓差大于5毫米汞柱，再或者是24小時(shí)內(nèi)眼壓差值超過8毫米汞柱時(shí)，就考慮是病理性眼壓升高。測(cè)量眼壓的方法有很多種，目前公認(rèn)的就是壓平眼壓，準(zhǔn)確性相對(duì)較好。第二，房角的檢查，通過房角鏡檢查，直接觀察房角的開放或者關(guān)閉情況，從而區(qū)分開角型青光眼和閉角型青光眼。第三，視野情況，視野檢查是診斷和隨訪青光眼治療效果的最重要的檢查之一，主要包括中心視野和周邊視野的檢查。第四，視盤，通過眼底鏡、裂隙燈前置鏡或者是眼底照相等一系列方法，觀察視盤直徑。第五，視眼有無階級(jí)，視盤有無出血，視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層有無缺損等情況。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-07 3032次

• 青光眼應(yīng)該怎么檢查
  病情分析：如果懷疑是青光眼，往往需要完善一下ubm的檢查，房角鏡的檢查，24小時(shí)眼壓監(jiān)測(cè)，視盤oct以及電腦視野的檢查，看看是不是青光眼，同時(shí)還需要看一下是什么類型的青光眼。意見建議：平時(shí)一定要高度重視眼部的健康，出現(xiàn)青光眼之后一定要積極的進(jìn)行治療，把眼壓控制到正常范圍之內(nèi)，不要戴墨鏡，不要?jiǎng)×业幕顒?dòng)，也不要干重體力的活。
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2020-06-26 801次

• 青光眼檢查多久
  病情分析：青光眼是眼科常見疾病，會(huì)引起視野缺損與視力下降，需要及時(shí)治療。目前檢查確診青光眼主要依靠眼壓檢查，視野檢查和眼底檢查，通過綜合分析上述檢查結(jié)果來判斷。進(jìn)行上述青光眼檢查，大概需要花費(fèi)一個(gè)小時(shí)左右的時(shí)間。意見建議：一旦確診為青光眼，需要及時(shí)進(jìn)行治療，因?yàn)榍喙庋墼斐傻囊暪δ軗p害是不可逆的，越早治療控制住病情的進(jìn)展，就能夠?yàn)榛颊弑４娓嗟臍堄嘁暪δ堋?/div>

  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-08-25 1804次

• 怎么檢查青光眼
  對(duì)于青光眼，第一需要檢查是否有家族史，如果家庭成員有青光眼病史，并自覺頭痛，眼脹，視力疲勞，特別是老花眼出現(xiàn)較早者，或者頻繁更換老花鏡的老年人應(yīng)該及時(shí)到眼科進(jìn)行檢查并且定期復(fù)查。第二是查眼壓在青光眼早期，眼壓非常不穩(wěn)定，一天之內(nèi)僅有數(shù)小時(shí)眼壓升高，因此測(cè)量24小時(shí)眼壓曲線有助于檢查診斷。第三就是查眼
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 454次

• 怎么檢查是青光眼
  對(duì)于青光眼這一疾病來說做需要做的檢查項(xiàng)目主要有以下幾項(xiàng)，來確定是否為青光眼。第一，需要檢查眼壓，因?yàn)榍喙庋垡话闱闆r下都是病理性的眼壓升高所導(dǎo)致的。正常人的眼壓范圍值在10到21毫米汞柱之間，如果眼壓超過21毫米汞柱，或者是雙眼壓差大于5毫米汞柱，再或者是24小時(shí)內(nèi)眼壓差值超過8毫米汞柱時(shí)，就考慮是病
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 1046次