原發(fā)性醛固酮增多癥術(shù)后，除常規(guī)必要的補(bǔ)液，抗感染治療外，還要監(jiān)測(cè)血壓，血鉀的變化。
如血壓，血鉀不能及時(shí)恢復(fù)正常，還需要治療一段時(shí)間。藥物的用量可以酌情減量，并逐漸撤斷。部分患者可能由于病程長(zhǎng)，長(zhǎng)期高血壓，低血鉀引起的腎臟病變，而長(zhǎng)期服用降壓藥。但一般所需降壓藥量較術(shù)前少，控制良好，一般選擇鈣離子拮抗劑。
原發(fā)性醛固酮增多癥手術(shù)后處理原則有哪些
郭玉強(qiáng)副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-08-03 3668次
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原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征嗎原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征，是由于腎上腺皮質(zhì)病變引起來(lái)的醛固酮分泌增多，導(dǎo)致身體發(fā)生了儲(chǔ)鈉、排鉀、儲(chǔ)水、體液容量擴(kuò)增等相應(yīng)的表現(xiàn)，引發(fā)的癥狀就是血壓升高、血鉀降低。如果發(fā)生了原發(fā)性醛固酮增多癥，一定要及時(shí)治療，如果治療不及時(shí)或者治療不正規(guī)，隨著病情的進(jìn)展，血壓可能變得難以控制，低鉀血癥會(huì)持續(xù)并且變得很?chē)?yán)重，可能會(huì)出現(xiàn)心臟方面的心肌肥厚、心力失常、心功能衰竭等；神經(jīng)系統(tǒng)可能會(huì)出現(xiàn)肌肉無(wú)力、軟癱；腎臟方面也可能會(huì)出現(xiàn)尿蛋白、肌酐升高、腎功能不全，甚至于有可能會(huì)因?yàn)樯鲜龅南嚓P(guān)情況而危及生命。原發(fā)性醛固酮增多癥治療分藥物治療和手術(shù)治療，不能手術(shù)治療的患者需要考慮進(jìn)行藥物治療。藥物治療使用的藥物是醛固酮拮抗劑，有可能會(huì)搭配血管緊張素受體拮抗劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑進(jìn)行治療。手術(shù)治療是原發(fā)性醛固酮治療的根治性治療，一般如果是單側(cè)腎上腺腺瘤或者單側(cè)腎上腺增生，可腹腔鏡下進(jìn)行單側(cè)腎上腺切除術(shù)；如果是雙側(cè)腎上腺病變進(jìn)行手術(shù)治療，需要進(jìn)行腎上腺靜脈的分側(cè)取血，明確到底是哪一側(cè)病變引起了醛固酮分泌增多，再進(jìn)行手術(shù)治療。
01:57
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-06-24 2124次
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原發(fā)性醛固酮癥怎么引起的原發(fā)性醛固酮癥應(yīng)該是原發(fā)性醛固酮增多癥，簡(jiǎn)稱(chēng)叫原醛癥。原醛癥是由于腎上腺皮質(zhì)分泌了過(guò)多的醛固酮，它的生理作用是保水、保鈉、排鉀。如果只是生理劑量的醛固酮，并不會(huì)對(duì)身體造成損傷，平時(shí)身體里也是有正常量的醛固酮的。但是如果醛固酮分泌過(guò)量，保水保鈉的效果就會(huì)被放大，一方面會(huì)有水鈉潴留，引起水腫，但是醛固酮增多引起的保水保鈉先造成的不是水腫，而是水容量增多導(dǎo)致的血壓升高。醛固酮的另外一個(gè)生理作用就是排鉀，鉀過(guò)量丟失就會(huì)導(dǎo)致血鉀持續(xù)下降，出現(xiàn)難以糾正的低鉀血癥。
01:03
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-09-17 2010次
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原發(fā)性醛固酮增多癥手術(shù)前處理原則有哪些？原發(fā)性醛固酮增多癥手術(shù)前，應(yīng)糾正電解質(zhì)紊亂，使血鉀恢復(fù)正常。一般使用螺內(nèi)酯。螺內(nèi)酯的作用：1、血壓下降，糾正低血鉀。2、預(yù)測(cè)手術(shù)效果。3、防治術(shù)后發(fā)生低醛固酮癥，劑量為30到300毫克每天，并口服補(bǔ)鉀，使用氯化鉀，3到6克每天?？刂蒲獕海话憬?jīng)螺內(nèi)酯治療兩周后，血壓可以恢復(fù)正常。但部分，需要其他降壓藥物協(xié)同治療，如鈣離子拮抗劑等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
郭玉強(qiáng)
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-04 3931次
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原發(fā)性醛固酮增多癥患者圍手術(shù)期及術(shù)后處理原則醛固酮瘤以及原發(fā)性單側(cè)腎上腺增生，最佳的治療是手術(shù)切除單側(cè)的腎上腺。圍手術(shù)期的處理原則，是應(yīng)該糾正電解質(zhì)紊亂，使血鉀恢復(fù)正常，一般使用螺內(nèi)酯。螺內(nèi)酯的作用包括：a，使血壓下降，糾正低血鉀。b，預(yù)測(cè)手術(shù)效果。c，防治術(shù)后發(fā)生低醛固酮癥。劑量為三十到三百毫克每天，可口服補(bǔ)鉀，食用氯化鉀三到六克每天，控制血壓。一般經(jīng)螺內(nèi)酯治療兩周后血壓多恢復(fù)，但部分需要其他降壓藥物協(xié)同治療，如鈣離子拮抗劑等。第二，術(shù)后的處理原則：術(shù)后除了必要的補(bǔ)液抗感染治療外，還要監(jiān)測(cè)血壓血鉀的變化。如血壓血鉀不能及時(shí)恢復(fù)正常，還需要藥物治療一段兒時(shí)間。藥物的用量可以酌情減量并逐漸可斷，部分患者可能由于病程長(zhǎng)，長(zhǎng)期高血壓低血鉀引起的腎臟病變而長(zhǎng)期服用降壓藥，一般所需相讓藥物劑量的話比術(shù)前要少控制良好，以鈣離子拮抗劑為好。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
張靜靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-27 4799次
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原發(fā)性醛固酮增多癥有哪些表現(xiàn)病情分析：原發(fā)性醛固酮增多癥的患者，主要可以表現(xiàn)為高血壓，患者血壓可以呈逐漸升高，也可以突然增高，往往患者應(yīng)用降壓藥物，效果欠佳。另外有的患者可以由于低血鉀，出現(xiàn)四肢麻木，四肢乏力的癥狀。意見(jiàn)建議：建議原發(fā)性醛固酮增多癥的患者及早就診內(nèi)分泌科，病因診斷明確之后可以先用藥物治療。醫(yī)生評(píng)估病情穩(wěn)定后，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
孫婷婷
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-12 1003次
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什么是原發(fā)性醛固酮增多癥病情分析：原發(fā)性醛固酮增多癥是由腎上腺皮質(zhì)病變導(dǎo)致醛固酮分泌增多，同時(shí)導(dǎo)致水鈉潴留，進(jìn)一步引起體液容量擴(kuò)增，繼而引起血壓增高，同時(shí)抑制腎素血管緊張素系統(tǒng)導(dǎo)致，患者早期主要有高血壓的表現(xiàn)，進(jìn)一步發(fā)展可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)肌肉功能障礙，累及心臟和腎臟。意見(jiàn)建議：近年來(lái)發(fā)現(xiàn)原發(fā)性醛固酮增多癥是繼發(fā)性高血壓的重要原發(fā)病。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-05-03 1702次
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原發(fā)性醛固酮增多癥原發(fā)性醛固酮增多癥，簡(jiǎn)稱(chēng)原醛癥，是由于醛固酮瘤、特醛癥以及醛固酮癌等病因?qū)е履I上腺皮質(zhì)病變引起醛固酮分泌過(guò)多，進(jìn)而導(dǎo)致體內(nèi)的水鈉潴留以及血容量增多而升高血壓，近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)高血壓患者中患有原醛癥的人群大約為10%，臨床以高血壓、低血鉀、神經(jīng)肌肉功能障礙以及腎臟改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。本病的根治方法是手術(shù)和藥
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-07 5589次
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原發(fā)性醛固酮增多癥口渴原發(fā)性醛固酮增多癥患者口渴，可能是因?yàn)樵l(fā)性醛固酮增多癥導(dǎo)致腎臟發(fā)生改變，造成多尿的情況，尤其夜尿增多，從而繼發(fā)出現(xiàn)口渴多飲的癥狀，應(yīng)積極就診治療，以緩解不適癥狀。原發(fā)性醛固酮增多癥的典型癥狀是高血壓、低血鉀、肌無(wú)力、夜尿增多等。確診后可以在醫(yī)生指導(dǎo)下遵醫(yī)囑治療，可以選擇藥物治療或者是手術(shù)治療，一般
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-09-16 236次
