?一、血尿、糞的常規(guī)檢查,血白細胞總數(shù)及中性粒細胞增高提示嚴(yán)重炎癥病變中毒等。幾乎是每個富同患者需檢查的項目。
二、血液生化檢查,血清淀粉酶提高提示為胰腺炎,腹痛鑒別診斷中最常用的血生化檢查。
三、x線檢查,做胸腹透視目的在于觀察胸部有無病變,膈下有無游離氣體,膈肌的運動度。
三、當(dāng)懷疑乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)和腸套疊時可行鋇灌服檢查。
四、B超,檢查在急腹中的診斷中起著重要的作用,可以發(fā)現(xiàn)膽系的結(jié)石膽管的擴張和胰腺肝脾腫大的肝脾胰腺腎等臟器的損傷、破裂等,有重要診斷價值,B超可檢查出腹腔內(nèi)少量的積液。在宮外孕的診斷中,有時可以看到子宮一側(cè)胎兒的影像和輸卵管內(nèi)的積液,B超對于腹內(nèi)的囊腫和炎性腫物也有較好的診斷價值。
五、心電圖,上腹部患者需常規(guī)型心電圖排除心肌梗死。
六、診斷性穿刺,對于腹膜炎內(nèi)出血腹水及腹腔膿腫也可以施行診斷性穿刺。
七、CT在急腹中的診斷中不受腸管內(nèi)的氣體的干擾,對肝脾等臟器自發(fā)破裂和創(chuàng)傷后破裂出血急性胰腺炎等,有重要的診斷價值。
八、腹腔鏡檢查,對胃腸疾病可以行胃鏡或腸鏡檢查懷疑膽源性胰腺炎的患者,可以行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影或經(jīng)皮穿刺膽管造影。
九、手術(shù)探查,當(dāng)診斷不能確定,內(nèi)科治療不見好轉(zhuǎn)病情轉(zhuǎn)歸的緊急情況下挽救生命應(yīng)考慮剖腹探查。