盆腔炎和附件炎是女性上生殖道的一組感染性疾病,治療上首先選擇抗生素治療效果比較理想,必要時(shí)手術(shù)治療??股刂委熆汕宄≡w,改善癥狀及體征,減少后遺癥,經(jīng)適當(dāng)?shù)目股胤e極治療絕大多數(shù)盆腔炎性疾病能徹底治愈。
一、抗生素治療的原則。
經(jīng)驗(yàn)性廣譜及時(shí)及個(gè)體化,根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇抗生素比較合理,如果患者一般情況好,癥狀輕或能耐受口服抗生素的并有隨訪條件可在門診給予口服或肌內(nèi)注射抗生素治療。
二、常用藥物。
常用的藥物有頭孢曲松鈉,單側(cè)肌肉注射,然后改為多西環(huán)素每日兩次連用十四日,可同時(shí)口服甲硝唑,連續(xù)十次。也可以選用其他的三代頭孢菌素。如果有頭孢類藥物過(guò)敏的可以改用氧氟沙星或者是左氧氟沙星類口服,每日一次,也需要同時(shí)加服甲硝唑連用十四日。
如果患者一般情況差,病情嚴(yán)重伴有發(fā)熱惡心嘔吐或有盆腔腹膜炎或者輸卵管卵巢膿腫的,或者門診治療無(wú)效需要行住院給予抗生素為主的綜合治療。