瀉劑是功能性便秘的治療重要手段之一,但長期使用刺激性瀉劑是不恰當(dāng)?shù)?,會出現(xiàn)瀉劑性結(jié)腸或者結(jié)腸黑變病,表現(xiàn)為腸道黏膜下神經(jīng)元及腸道基層受損傷,腸道蠕動能力嚴重受損,腸道成管狀擴張,結(jié)腸帶消失。
一般認為結(jié)腸黑變病無害可以逆轉(zhuǎn),多數(shù)人在停用蒽醌類瀉劑后六個月后消失。
對胃腸傳輸時間明顯減緩的慢傳輸型便秘患者,最好用促動力藥,可有助于排便,如果效果不佳,適當(dāng)?shù)氖褂脼a劑治療?,F(xiàn)多采用溶劑性或滲透性瀉劑,如聚乙二醇4000或乳果糖。不宜長期使用一種瀉劑。如確實需要使用,建議交替使用不同的藥物,以免對一種藥物產(chǎn)生不良反應(yīng)和依賴性。