眼肌麻痹性偏頭痛臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的偏頭痛樣頭痛,頭痛發(fā)作同時(shí)或4天內(nèi)出現(xiàn)頭痛側(cè)眼肌麻痹,動(dòng)眼神經(jīng)最常受累,常有上瞼下垂、瞳孔擴(kuò)大,部分病例可同時(shí)累及滑車和展神經(jīng)。眼肌麻痹性偏頭痛患者頭痛常持續(xù)1周或1周以上,頭痛至出現(xiàn)眼肌麻痹的潛伏期可長(zhǎng)達(dá)4天,部分病例MRI增強(qiáng)掃描可提示受累動(dòng)眼神經(jīng)有反復(fù)發(fā)作的脫髓鞘改變。因此,目前已傾向不將眼肌麻痹型偏頭痛視為偏頭痛的亞型或變異型。
眼肌麻痹型偏頭痛
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偏頭痛怕冷嗎偏頭痛往往會(huì)受到外界一些因素的影響而加重。比如天氣變化、寒冷的刺激會(huì)引發(fā)血管的收縮,引起一些相應(yīng)的頭痛甚至血管,我們叫血管神經(jīng)性頭痛。往往出現(xiàn)血管的搏動(dòng),頭部的搏動(dòng)性疼痛比較多見(jiàn)。所以說(shuō)偏頭痛病人要注意保暖,特別是天氣變化。外面起大風(fēng)的情況下最好帶上帽子、圍巾保護(hù),這樣來(lái)說(shuō)使它不產(chǎn)生誘發(fā)性偏頭痛的因素。保暖是對(duì)它有緩解的通過(guò)合理的,就是我們合適的保暖的方式,排出來(lái)這些寒冷的刺激,對(duì)血管的刺激或者對(duì)神經(jīng)的刺激,它是可以緩解我們頭部這種偏頭痛的癥狀。01:04
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偏頭痛危險(xiǎn)嗎這要取決于偏頭痛的具體成因,盡管現(xiàn)在造成頸椎病的病因尚不明確。因?yàn)槠^痛本身這個(gè)是一個(gè)癥狀性的診斷,并不是一個(gè)病因性的診斷,所以說(shuō)如果偏頭痛的位置固定并持續(xù)性的加重,還是最好去盡快到醫(yī)院去做診斷。因?yàn)槿绻^部的固定疼痛,疼痛不已。有些我們腦血管,例如腦出血、腦梗塞可能也會(huì)出現(xiàn)一些局部的區(qū)域,固定不變的一個(gè)疼痛,所以這個(gè)必須要作出鑒別性的診斷,這樣需要我們及時(shí)到我們神經(jīng)科進(jìn)行診斷,排除相關(guān)的腦血管方面的一些疾病。偏頭痛的危險(xiǎn)性相對(duì)來(lái)說(shuō)要小一些,它可以一段時(shí)間后會(huì)緩解。01:11
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眼肌麻痹型偏頭痛眼肌麻痹型偏頭痛,有偏頭痛的明確發(fā)作病史,而且時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)。通常在頭痛程度減弱時(shí)出現(xiàn)眼肌麻痹,多為動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,會(huì)出現(xiàn)眼部外展居中和內(nèi)收情況較差,甚至出現(xiàn)上瞼下垂的情況,常常在幾日之內(nèi)可以逐步恢復(fù)。它的發(fā)病機(jī)制可能主要是由于頸內(nèi)動(dòng)脈的一些虹吸部出現(xiàn)了動(dòng)脈血管痙攣所導(dǎo)致。眼肌麻痹型的偏頭痛和痛性的眼肌麻痹綜合征,是需要相應(yīng)鑒別,痛性的眼肌麻痹綜合征主要是眼眶區(qū)持續(xù)的疼痛,常常會(huì)有一些感染史,除了眼肌癱瘓還會(huì)存在一些三叉神經(jīng)分支的損害。這種情況在頸動(dòng)脈進(jìn)行造影時(shí),主要也會(huì)出現(xiàn)一些虹吸段的不規(guī)則狹窄,而眼肌麻痹型的偏頭痛程度相對(duì)要較輕一些,應(yīng)用一些相應(yīng)的止痛藥物,對(duì)癥治療癥狀多能緩解。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
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眼肌麻痹型偏頭痛的癥狀眼肌麻痹型偏頭痛臨床少見(jiàn),患者頭痛發(fā)作次數(shù)較少,呈非搏動(dòng)性眶部或眶周圍疼痛放射到偏側(cè)面部,常伴有惡心、嘔吐,癥狀持續(xù)1~4天。眼肌麻痹與頭痛并存,或在頭痛緩解后仍持續(xù)一段較長(zhǎng)時(shí)間,通常持續(xù)幾天,一般在45天至2個(gè)月時(shí)間之內(nèi)。首先出現(xiàn)一側(cè)上瞼下垂,在幾個(gè)小時(shí)之內(nèi)可呈現(xiàn)第3對(duì)顱神經(jīng)完全麻痹,有時(shí)出現(xiàn)瞳孔散大,偶可累及第4對(duì)、第6對(duì)及三叉神經(jīng)眼支。眼肌麻痹通常能完全恢復(fù),但多次發(fā)作以后某些眼外肌癱瘓可持續(xù)存在,偶有眼肌麻痹性頭痛在兩側(cè)頭部交替出現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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眼肌麻痹性偏頭痛如何治療眼肌麻痹性偏頭痛一般情況下經(jīng)過(guò)積極治療以后,都能夠治愈,主要就是采用藥物治療,常用的藥物是應(yīng)用血管擴(kuò)張劑,比如復(fù)方丹參、6542、鹽酸氟桂利嗪,其次就是應(yīng)用大劑量的b族維生素以及皮質(zhì)類固醇,能夠減輕炎癥水腫,如果合并有鼻竇炎應(yīng)該擁有抗生素作為治療,對(duì)精神緊張的患者適當(dāng)應(yīng)用小劑量的鎮(zhèn)靜劑。
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偏頭痛眼疼嗎病情分析:有可能會(huì)出現(xiàn)眼睛疼痛。偏頭痛通常表現(xiàn)在一側(cè)或兩側(cè)顳部、額部的搏動(dòng)性疼痛,也有些會(huì)出現(xiàn)眼眶等部位的疼痛,是因?yàn)檠蹌?dòng)脈痙攣造成的。意見(jiàn)建議:可以口服鹽酸氟桂利嗪改善血管痙攣的癥狀,可以適當(dāng)?shù)陌茨ρ鄄浚徑馓弁?。平時(shí)要盡量避免造成偏頭疼發(fā)作的因素。保證充足的睡眠,保持情緒穩(wěn)定,每天慢跑半小時(shí)等有氧運(yùn)動(dòng)可以減少發(fā)作。
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眼性偏頭痛的癥狀眼性偏頭痛通常發(fā)作疼痛大概在一天至幾天不等,主要的癥狀正常表現(xiàn)會(huì)出現(xiàn)眼眶深部疼痛,疼痛的這種癥狀是非常嚴(yán)重的,也會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心嘔吐,以及流鼻涕,鼻塞。眼性偏頭痛的患者在日常的生活里一定要避免精神壓力過(guò)大,避免過(guò)度緊張,可以通過(guò)頭顱ct,腦電圖,磁共振,腦彩超進(jìn)行檢查,明確病因,明確病因以后一定要聽(tīng)
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基底型偏頭痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)基底型偏頭痛好發(fā)于年輕成人,而且有不少患者發(fā)作時(shí)與典型先兆偏頭痛混合發(fā)作。診斷標(biāo)準(zhǔn):第一、至少有兩次發(fā)作符合標(biāo)準(zhǔn)2~4。第二、先兆至少包括兩項(xiàng)完全可逆的發(fā)作:包括構(gòu)音障礙、眩暈、耳鳴、聽(tīng)力障礙,在雙眼的鼻側(cè),顳側(cè)視野同時(shí)產(chǎn)生視覺(jué)癥狀,運(yùn)動(dòng)失調(diào)、意識(shí)障礙,同時(shí)有感覺(jué)異常。第三、至少具有下列的一項(xiàng):至少