急性胰腺炎是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活后，引起胰腺組織自身消化，水腫，出血，甚至壞死的炎癥反應。臨床上以急性上腹痛，惡心，嘔吐，發(fā)熱和血胰酶增高等為特點。區(qū)別輕癥與重癥胰腺炎十分重要。
因二者的臨床，預后截然不同，有以下表現者應當按重癥胰腺炎處理：
一，臨床癥狀出現煩躁不安，四肢厥冷，皮膚呈斑點狀等休克癥狀。
二，體征，可有腹肌強直，腹膜刺激征。
三，實驗室檢查血鈣顯著下降，血糖大于11.2毫摩爾每升，血尿淀粉酶突然下降。
四，腹腔診斷性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。
怎樣區(qū)別輕癥與重癥胰腺炎
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風濕免疫科
2018-08-02 6305次
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重癥胰腺炎并發(fā)癥重癥胰腺炎是臨床危急重癥，并發(fā)癥很多，主要是包括：第一，炎癥反應累及全身以后，可以發(fā)生多器官的功能衰竭，像成人呼吸窘迫綜合征，胰性腦病，中毒性肝炎，還有上消化道出血，心功能不全甚至有猝死的。第二個，局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的假性囊腫，再有胰腺的膿腫，還有腹膜間隔室綜合征，還有脾靜脈的栓塞等等。所以作為胰腺炎的并發(fā)癥是非常多的，給治療帶來巨大的挑戰(zhàn)。
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李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 2413次
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重癥胰腺炎體征重癥胰腺炎是臨床危重急癥，它的并發(fā)癥多、死亡率高，早診斷、早治療有利于改善預后。臨床表現主要有以下幾個方面：第一個，急性腹痛持續(xù)加重，腹脹不能緩解，體檢發(fā)現腹部膨隆，有壓痛和反跳痛，移動性濁音是陽性的，腸鳴音減弱甚至消失。第二個，低血壓或者是休克。第三個，呼吸困難。第四個，少尿或無尿。第五個，黃疸加深。第六個，有上消化道出血。第七個，意識障礙。第八個，體溫持續(xù)上升。第九個，甚至猝死。出現了以上部分的表現，提示重癥胰腺炎，需要臨床緊急處理。
01:11
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-02 5390次
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區(qū)別輕癥重癥胰腺炎輕癥急性胰腺炎表現為急性腹痛，常較劇烈多位于左上腹甚至全腹，部分患者腹痛可向背部放射?；颊卟〕蹩砂橛袗盒?、嘔吐、輕度發(fā)熱，常見的體征有中上腹壓痛、腸鳴音減少、輕度貧血貌。重癥急性胰腺炎是在輕重急性胰腺炎的基礎上，腹痛持續(xù)不緩，腹脹逐漸加重?？砂殡S逐漸出現低血壓休克的情況全腹膨隆，張力較高，廣泛壓痛及反跳痛、移動性濁音陽性、腸鳴音少而弱甚至消失，呼吸困難，少尿或無尿，黃疸加深，可伴有上消化道出血、意識障礙、精神失?；蜮兰耙认倬植坎l(fā)癥。語音時長 1:36”
符艷花
主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2018-12-20 4505次
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輕型急性胰腺炎與重癥急性胰腺炎怎樣區(qū)別輕型急性胰腺炎與重癥急性胰腺炎，其主要區(qū)別主要是根據臨床表現，同時結合血清學檢查以及胰腺CT等相關的檢查進行區(qū)分，但無論是輕型急性胰腺炎，還是重癥急性胰腺炎，其治療大致相同，主要包括禁食，胃腸減壓，抑制胃酸分泌，抑制胰酶分泌，抗炎，補液，抗休克，糾正電解質紊亂等治療為主。對于急性胰腺炎的患者，其禁食目的主要是為了讓胰腺充分的休息，避免進食以后加重胰腺的負擔，不利于胰腺炎的恢復，平時該類患者也要注意保持良好的飲食及生活習慣。語音時長 01:07”
楊蜜蜜
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-05-27 3106次
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輕型急性胰腺炎與重癥急性胰腺炎怎樣區(qū)別病情分析：輕型胰腺炎癥狀比較輕，而重癥胰腺炎癥狀比較重且合并有出血異常、血清胰腺兩項檢查水平較高，還會出現低血鈣情況，ct檢查提示胰腺周圍大量滲出的。對于重度胰腺炎患者，除了上述表現之外，還會出現一過性的器官功能障礙。意見建議：胰腺炎患者要早發(fā)現早治療，平時要養(yǎng)成良好的生活習慣，避免辛辣刺激，飲食要清淡易消化，避免暴飲暴食，戒煙戒酒。
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-02-08 2205次
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重癥胰腺炎與腸梗阻怎樣鑒別病情分析：重癥胰腺炎以上腹疼痛為主，同時伴有血淀粉酶、尿淀粉酶或脂肪酶的明顯增高，ct檢查會發(fā)現臟器本身出現水腫、壞死等表現。腸梗阻主要是肛門停止排氣排便，影像學檢查會發(fā)現腸腔積氣、腸管擴張等表現。意見建議：重癥胰腺炎或腸梗阻患者平時都要養(yǎng)成良好的生活習慣，注意飲食衛(wèi)生，少吃辛辣刺激性食物，避免暴飲暴食，戒煙戒酒，保持心情舒暢。
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-01-17 1403次
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輕癥胰腺炎飲食輕癥胰腺炎的飲食對于輕微的胰腺炎患者，在恢復期，主要是一些稀軟的食物為主，比如說喝一些稀粥，吃一些爛面條等等，然后，慢慢地過渡到一些燉菜，或者是一些蒸煮的食物，最后可以慢慢恢復到普食，患者一定要注意疾病以后，絕對禁酒，不要進食一些油炸的食物，不要暴飲暴食要避免一些疾病的發(fā)生。另外，在日常飲食中要注意
蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-24 267次
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輕癥胰腺炎的治療輕癥胰腺炎患者通常要服藥治療，一般在醫(yī)生的指導下服用一些抗生素類的藥物可以控制病情。胰腺炎主要是因為胰蛋白酶的消化作用不好而導致的胰腺上的一種非常常見的疾病，臨床上一些高脂血癥患者和高鈣血癥患者比較容易得這種病，患者可能是因為長期酗酒、暴飲暴食、一些膽道疾病或手術感染而得此病，得病患者經常出現的不適
范阿童
副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院
2019-05-09 1745次
