吸入性肺炎的護(hù)理分為以下幾個(gè)方面:
第一、入院評(píng)估:評(píng)估患者的意識(shí),及吞咽困難的程度。
第二、保持呼吸道通暢;昏迷患者安置平臥位,頭偏向一側(cè),床旁備吸引器,以便及時(shí)吸出分泌物、嘔吐物,每2小時(shí)翻身拍背,避免痰液淤積;清醒患者給予高枕臥位、半側(cè)臥位。指導(dǎo)患者有效咳嗽,腹式呼吸,同時(shí)配合霧化吸入,促進(jìn)痰液排出。
第三、口腔衛(wèi)生,積極的口腔護(hù)理不僅可以減少潛在致病微生物的定值,減少細(xì)菌復(fù)合,從而減少吸入性肺炎的發(fā)生。
第四、機(jī)械通氣患者,呼吸機(jī)管路每周更換,若污染時(shí)及時(shí)更換,管路中冷凝水及時(shí)清除,避免反流。
第五、鼻飼護(hù)理,胃管置入長(zhǎng)度45到55厘米為宜,防止食物返流,鼻飼前抽吸胃液,胃潴留大于150毫升時(shí)暫停鼻飼,調(diào)高床頭大于三十度或半臥位減少食物反流嗆咳。鼻飼后繼續(xù)保持該體位三十分鐘以利于排空、消化,鼻飼量每次200到250毫升,每間隔2小時(shí),每天喂食五到六次,進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
第六、對(duì)神志清楚、能配合患者予以各種吞咽功能訓(xùn)練,如舌肌訓(xùn)練咽收縮練習(xí)以及喉上提練習(xí)等。
第七、衛(wèi)生宣教,對(duì)遵醫(yī)囑差的患者家屬做好疾病相關(guān)知識(shí)宣教,告知鼻飼患者鼻飼營(yíng)養(yǎng)液能滿足患者的營(yíng)養(yǎng)需求,避免擅自進(jìn)食、進(jìn)水以防誤吸。