我們知道社區(qū)獲得性肺炎指的是在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)炎癥,它包括具有明顯潛伏期的病原體感染,而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。
它的臨床依據(jù)呢主要包括以下幾點:
第一,新近出現(xiàn)的咳嗽咳痰,或者原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現(xiàn)膿性痰,伴有或不伴有胸痛。
第二,發(fā)熱。
第三,肺實質(zhì)體征和有濕性啰音。
第四,白細胞計數(shù)可以大于十乘以十的九次方每升,或者是小于四乘以十的九次方每升,伴有或不伴有核左移。
第五,胸部x線檢查可以顯示片狀,斑片狀,浸潤性的陰影或間質(zhì)性改變,伴有或不伴有胸腔積液。
以上一到四項中任何一項加上第五項的結(jié)果,排除結(jié)核、肺不張、肺間質(zhì)性病變就可以進行臨床診斷。常見的病原菌主要是肺炎球菌流感,嗜血桿菌,還有一些非典型性的病原體。