腎乳頭壞死的診斷,本病主要根據(jù)病史、癥狀、尿液中找到脫落的腎乳頭壞死組織以及X線檢查結(jié)果進(jìn)行診斷,其診斷標(biāo)準(zhǔn)包括:
一,慢性間質(zhì)性腎炎,腎盂腎炎,集合管出口受阻,上尿路梗阻等病變。
二,尿液檢查可見(jiàn)壞死的乳頭組織。
三,靜脈腎臟造影可見(jiàn)腎乳頭部位有環(huán)狀陰影或缺損,髓質(zhì)或乳頭鈣化陰影身影縮小或輪廓不規(guī)則。
腎乳頭壞死的治療主要是針對(duì)病因治療,消除誘發(fā)因素,控制基礎(chǔ)疾病的發(fā)展,改善腎臟血供,減少不適癥狀,促進(jìn)腎臟修復(fù)。
治療方案包括盡量消除誘因控制感染,停用鎮(zhèn)痛藥等,增加腎臟血流量,改善髓質(zhì)血供,止痛止血等對(duì)癥治療。脫落的乳頭常能自動(dòng)排出,對(duì)發(fā)生持續(xù)大量血尿的嚴(yán)重病例,必要時(shí)可行腎切除治療。腎功能不全的采用血液凈化等替代治療。