當(dāng)血清鉀濃度大于5.5毫摩爾每升時(shí)即為高鉀血癥,老年人高鉀血癥常見病因?yàn)楦鞣N原因引起的腎功能下降。脫水,由疾病或藥物導(dǎo)致的低滲素,低全固酮血癥等。由于老年人有多種并發(fā)疾病常伴腎功能減退,高血壓心臟疾病等疾病服用多種藥物,常出現(xiàn)嚴(yán)重甚至致命的高鉀血癥。
高鉀血癥的早期表現(xiàn)為乏力和精神系統(tǒng)癥狀,嚴(yán)重者出現(xiàn)心律失常。臨床上一旦發(fā)現(xiàn)高鉀血癥應(yīng)及時(shí)處理。
首先,是去除病因和血鉀升高的因素,可同時(shí)應(yīng)用胰島素與葡萄糖溶液靜脈輸注。碳酸氫鈉和β受體激動(dòng)劑可促進(jìn)細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,陽離子交換樹脂:是具有陰電荷結(jié)構(gòu)單位的交聯(lián)多聚體。其所含的鈉離子可與鉀離子交換,利尿劑可促進(jìn)排鉀,慢性腎功能不全是利尿劑的作用可減弱。血液透析是降低血鉀最快和最有效的措施。