?倘若透析患者有極其強(qiáng)烈的妊娠需求,應(yīng)注意以下幾點:
一,透析處方的選擇,透析劑量是此類患者應(yīng)考慮的重要問題,加強(qiáng)透析劑量,可延長妊娠時間,提高嬰兒存活率,減少孕婦并發(fā)癥,推薦每周透析時間超過20小時。
二,強(qiáng)化血液透析,可以每日透析或夜間透析,可采取高鉀低鈣的碳酸氫鹽透析液,高血壓患者需要加強(qiáng)超率,嚴(yán)格注意液體的平衡,警惕不斷變化的妊娠透析患者的干體重,一旦胎兒成熟,母體條件也許可的情況下,盡快終止妊娠。
三,貧血情況的處理,妊娠期間血液透析患者貧血情況可能加重,即促紅細(xì)胞生成素的用量需要增加50%到100%,并口服鐵劑。
四,營養(yǎng)的補(bǔ)給,必須給與蛋白質(zhì)的攝入量增加,鉀的攝入量以及補(bǔ)充水溶性維生素等治療。