慢性腎臟病治療原則是延緩腎功能損害進(jìn)展,減少心血管并發(fā)癥。減少其他的并發(fā)癥。比如說營養(yǎng)不良、貧血、高血壓、骨病等等。
首先要求是優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,也就是慢性腎臟病患者蛋白的攝入量應(yīng)控制在0.6克每公斤體重每天。優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食能夠預(yù)防和糾正慢性腎臟病的有關(guān)癥狀體征和并發(fā)癥,其次是應(yīng)該降低尿蛋白量,除了對大量蛋白尿采用免疫抑制劑,足細(xì)胞保護(hù)劑治療外。目前臨床上對輕中度蛋白尿,仍然推薦采用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。
如果患者對血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑治療不耐受,也可以采用舒洛地特,或者中醫(yī)辨證采用中成藥:黃葵膠囊。積極降壓治療,高血壓是導(dǎo)致慢性腎臟病的主要病因,也是慢性腎臟病最常見的并發(fā)癥。
最后是降糖降脂等治療,盡量糾正酸中毒和水電解質(zhì)紊亂,糾正貧血防治感染,必要時行腎臟替代治療。