1,年齡。嬰幼兒及小兒的顱縫未閉合或尚未牢固融合,顱內(nèi)壓增高,可使顱縫裂開而相應(yīng)的增加顱腔容積,從而緩和或延長了病情的進(jìn)展。老年人由于腦萎縮使顱內(nèi)的代償空間增多,故病程也較長。
2,病變的擴(kuò)張速度。當(dāng)顱內(nèi)占位性病變時,隨著病變的緩慢增長可以長期不出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀,一旦由于顱內(nèi)壓代償功能失調(diào)則病情將迅速發(fā)展,往往在短期內(nèi)即出現(xiàn)顱內(nèi)高壓危象或腦疝。
3,病變部位。在顱腦中線或顱后窩的占位性病變,由于病變?nèi)菀鬃枞X脊液循環(huán)通路而發(fā)生梗阻性腦積水,故顱內(nèi)壓增高癥狀可早期出現(xiàn)而且嚴(yán)重。顱內(nèi)大靜脈竇附近的占位性病變由于早期即可壓迫靜脈竇引起顱內(nèi)靜脈血液的回流或腦脊液的吸收障礙,使顱內(nèi)壓增高癥狀亦可早期出現(xiàn)。
4,伴發(fā)腦水腫的程度。腦寄生蟲病、腦膿腫、腦結(jié)核瘤、腦肉芽腫等由于炎癥性反應(yīng)均可伴有較明顯的腦水腫,故早期即可出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀。
5,全身系統(tǒng)性疾病。如尿毒癥、肝昏迷、毒血癥、肺部感染、酸堿平衡失調(diào)等都可引起繼發(fā)性腦水腫而致顱內(nèi)壓增高。高熱往往會加重顱內(nèi)壓增高的程度。