結(jié)節(jié)病的治療目前還沒(méi)有一個(gè)嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)方案,多數(shù)專家同意結(jié)節(jié)病出現(xiàn)肺部、心臟、神經(jīng)系統(tǒng),眼或高鈣血癥表現(xiàn)時(shí)需要系統(tǒng)的治療。另外當(dāng)肺和肺外結(jié)節(jié)病出現(xiàn)進(jìn)展時(shí)也需要系統(tǒng)的治療。
治療結(jié)節(jié)病的一線藥物是激素,激素治療結(jié)節(jié)病,尤其是對(duì)改善結(jié)節(jié)病患者的短期癥狀是有效的。潑尼松每日三十至四十毫克,治療后四至十二周,患者病情有可能改善。如果患者病情沒(méi)有改善說(shuō)明該患者對(duì)激素的反應(yīng)性較差,激素劑量需要緩慢停下來(lái)。對(duì)潑尼松治療反應(yīng)較好的患者,三個(gè)月以后可逐漸減量至十毫克后維持六至十二個(gè)月,以后酌情應(yīng)用。
除了激素以外其他一些藥物也可用于治療結(jié)節(jié)病,尤其是在激素治療無(wú)效或出現(xiàn)嚴(yán)重副反應(yīng)時(shí)。甲氨蝶呤可首選,其他如硫唑嘌呤、氯喹、環(huán)磷酰胺、苯丙酸氮芥、沙利度胺和環(huán)孢素等。結(jié)節(jié)病治療失敗的患者可以選擇進(jìn)行肺、心臟、肝和腎移植。