一般來說在臨床上出血性腦梗死和缺血性腦梗死有以下一些不同點:
(1) 病情:出血性腦梗死與缺血性腦梗死相比,前者病情初期更顯得急重,另外患者頭痛、嘔吐、頸項強直多見。
(2) 腦脊液檢查:腦脊液出血性腦梗死壓力升高出現(xiàn)較早,顏色微紅,甚至為血色,細(xì)胞數(shù)以及蛋白定量高于正常,這有別于血栓形成所致的缺血性腦梗死。
(3)顱腦CT檢查:能為鑒別診斷提供可靠的依據(jù),早期見低密度陰影中如伴有少量高密度陰影,則提示出血性梗死。
(4)治療原則:根據(jù)腦脊液壓力情況,對出血性腦梗死早期使用降顱壓藥物更為重要。出血性腦梗死嚴(yán)禁應(yīng)用抗凝、溶栓及擴血管藥物治療;缺血性梗死則可以使用上述藥物。