通常高血壓持續(xù)10-15年后出現(xiàn)腎損害的臨床表現(xiàn),夜尿增多常為最早出現(xiàn)的癥狀,此時(shí)測定腎血流量及尿滲透壓均有不同程度的降低。當(dāng)病變累及腎小球后尿液中可出現(xiàn)輕至中度蛋白,24小時(shí)尿蛋白定量都在2.0克以內(nèi),鮮有大量蛋白尿出現(xiàn)。
尿沉渣中紅細(xì)胞,白細(xì)胞,管型等有形成分很少,由于腎小管損傷對尿酸分泌障礙,高血壓患者容易出現(xiàn)高尿酸血癥。伴隨腎功能不全者??沙霈F(xiàn)腎性貧血,但貧血程度相對較輕。
在高血壓腎損害的早期因出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率正?;蚱?,隨著病情進(jìn)展腎小球?yàn)V過率開始下降,可以出現(xiàn)腎功能不全,嚴(yán)重者可發(fā)展為慢性腎衰竭。