大部分抗精神病藥物可引起肝功能損害,有統(tǒng)計表明氯丙嗪治療的病人20%~30%在1個月內有一過性谷丙轉氨酶增高,原因是抗精神病藥物主要是在肝臟代謝所致。抗精神病藥物引起肝功能異常,主要是因為以下原因:
1,抗精神病藥物的側鏈結構所致,抗精神病藥物側鏈上有個氯離子,它較易引起心、肝的副作用。
2,抗精神病藥物在肝臟代謝,肌肉注射抗精神病藥物,藥物可以直接進入大循環(huán),免除了肝臟代謝,而口服抗精神病藥物,主要在肝臟經微粒體藥物代謝酶氧化,葡萄糖醛酸結合,在肝中代謝,并有少部分從膽汁中排出因而容易導致肝功能異常。