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      醫(yī)生主講實錄

      癡呆癥的藥物治療:

      癡呆癥是一種病,并且不是不治之癥,早期治療能夠有效控制病情的惡化,對于老年癡呆常用的治療方法包括對癥治療和促智治療、改善認知功能治療。

      一、對癥治療,它的主要目的是為了控制伴發(fā)的精神病癥狀,對于焦慮、失眠的患者可以加用抗焦慮藥物,比如阿普唑侖,勞拉西泮等等,但是應當警惕過度鎮(zhèn)靜、嗜睡,言語不清,共濟失調、步態(tài)不穩(wěn)等副作用。

      二、抗抑郁藥,對于有抑郁狀態(tài)的患者給予勸導心理治療、社會支持,環(huán)境改善,如果仍然不能改善這種狀態(tài),那么可以加用抗抑郁藥,比如去甲替林、多塞平、舍曲林等等。

      三、抗精神病藥物,對于有攻擊性,幻想和妄想的患者可以加用抗精神病藥物,常用的有硫利達嗪。

      第二大類是抑制藥和改善認知功能的藥,主要有作用于神經遞質的藥物,膽堿能系統(tǒng)阻滯能引起學習和記憶減退,所以逆膽堿治療可以增加膽堿能神經元的功能,從而改善癡呆。二,腦代謝復活藥物,主要是擴張腦血管,增加腦皮質腦細胞對氧的利用,促進腦細胞的恢復。

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