(一)癥狀
IPH早期通常無(wú)癥狀,僅在劇烈活動(dòng)時(shí)感到不適;隨著肺動(dòng)脈壓力的升高,可逐漸出現(xiàn)全身癥狀。
1.呼吸困難大多數(shù)IPH患者以活動(dòng)后呼吸困難為首發(fā)癥狀,與心排出量減少、肺通氣、血流比例失調(diào)等因素有關(guān)。
2.胸痛由于右心后負(fù)荷增加、耗氧量增多及冠狀動(dòng)脈供血減少等,引起心肌缺血所致,常于活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)生。
3.頭暈或暈厥 由于心排出量減少,腦組織供血突然減少所致。常在活動(dòng)時(shí)出現(xiàn),有時(shí)休息時(shí)也可以發(fā)生。
4.咯血咯血量通常較少,有時(shí)也可因大咯血而死亡。
其他癥狀還包括疲乏、乏力,10%的患者出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象,增粗的肺動(dòng)脈壓迫喉返神經(jīng)引起聲音嘶?。∣rtner綜合征)。
(二)體征
IPH的體征均與肺動(dòng)脈高壓和右心室負(fù)荷增加有關(guān)