臨床上一定要具體分析:首先,高血壓病本身是腦出血的非常常見跟非常重要的病因;
第二,在出血的急性期,由于顱內(nèi)壓的增加,為了保證腦灌注壓,機(jī)體會(huì)有代償機(jī)制,會(huì)反射性地引起血壓的增高。
在急性期的時(shí)候針對(duì)血壓要注意幾點(diǎn):第一,要加強(qiáng)監(jiān)測(cè),一定要多測(cè)血壓;要積極的治療腦出血,該手術(shù)就手術(shù),如果不需要手術(shù),內(nèi)科保守治療的,要控制好病人的情緒,避免病人的躁動(dòng),管理好病人的大小便,有些老人呼吸道有梗阻或者呼吸道有很多痰液,要加強(qiáng)呼吸道的管理。第二,要用藥控制好病人的顱內(nèi)壓,控制脫水,把這些情況要管理好,如果把這些情況管理好屬于代償引起的血壓增高,血壓就會(huì)逐漸的趨于平穩(wěn)。
經(jīng)過以上的積極的處理以后,血壓仍然很高,不能逐漸平穩(wěn),需要使用降壓的藥,急性期一般可能會(huì)需要靜脈用藥,方便控制,急性期過后如果病人的血壓仍然是持續(xù)增高,提示病人以前有高血壓,這種情況需要按照高血壓的處理正規(guī)的治療。