感染性休克在外科中是比較復(fù)雜的一類休克,它的病理生理變化比較復(fù)雜,治療也比較困難。首先應(yīng)該進(jìn)行病因治療,原則上在休克未糾正以前,著重治療休克。同時治療感染,在休克糾正以后,應(yīng)該著重治療感染。
一、就是要補(bǔ)充血容量,此類病人休克的治療,首先要以糾正平衡鹽溶液為主,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行膠體液,血漿和全血恢復(fù)足夠的血容量。
二、就是要控制感染,主要措施就是應(yīng)用抗生素和處理原發(fā)灶感染。
三、要糾正酸堿平衡,感染性休克病人常有嚴(yán)重的酸中毒發(fā)生比較早,要及時糾正。
四、心血管藥物的應(yīng)用,補(bǔ)充血容量,糾正酸中毒而休克未見好轉(zhuǎn)時,應(yīng)該采用血管擴(kuò)張藥物治療。
五、就是皮質(zhì)激素的治療。糖皮質(zhì)激素能抑制多種炎癥介質(zhì)釋放和穩(wěn)定溶酶體膜,緩解srs,其他的治療還包括營養(yǎng)支持,對并發(fā)癥dic,重要器官功能障礙的處理等等。