慢性肺炎性心臟病的病因,按原發(fā)病發(fā)生部位一般可分為四大類:
一、慢性支氣管肺疾病最常見,我國慢性肺心病中繼發(fā)于慢性阻塞性肺疾病患者約占80%到90%,其次為支氣管哮喘,肺結(jié)核,支氣管擴(kuò)張,間質(zhì)性肺疾病等。
二、胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病,如嚴(yán)重的脊椎后、側(cè)凸、脊椎結(jié)核、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、廣泛胸膜增厚黏連和胸廓形成術(shù)后,造成的嚴(yán)重胸廓或脊椎畸形等,以及神經(jīng)肌肉疾患,如脊髓灰質(zhì)炎均可引起胸廓運(yùn)動(dòng)受限,肺組織受壓,支氣管扭曲或變形,氣道引流不暢,肺部反復(fù)感染,并發(fā)肺氣腫,最終引起慢性肺心病。
三、肺血管疾病,ipah,cteph和肺小動(dòng)脈炎,均可引起肺血管阻力增加,肺動(dòng)脈血壓升高和右心室負(fù)壓升高,發(fā)展為慢性肺心病。
四、其他,原發(fā)性肺泡通氣不足及先天性口咽畸形,睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,均可產(chǎn)生低氧血癥引起肺血管收縮,導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓發(fā)展成為慢性肺心病。