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• 糖尿病患者是不是傷口不愈合不適合手術

  對于糖尿病患者，只要嚴格的控制好血糖，傷口是可以正常愈合的。對于一些需要中等以上手術的患者，建議大家要及時到醫(yī)院就診檢查，明確診斷以后，注射胰島素以利于傷口的愈合，一般我們叫術前的準備。術中以及術愈合好以后，有些病人如果病情不是非常嚴重，可以改回口服藥。所以對于糖尿病患者，胰島素治療是圍手術期的一個重要的治療指南的準則，患者的傷口也不是不能愈合，只要嚴格控制就能恢復的良好。

  

  01:21
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-01-07 2498次

• 哪些冠心病患者不適合做支架

  下面幾類冠心病人群是不太適合放支架的，如血小板治療禁忌、血管病變彌漫、近期需要其他手術、血管鈣化嚴重、血管狹窄不重等人群，這些人群如果必須放支架一定要慎重的。第一、存在血小板治療禁忌的人群：比如白血病患者，本身造血功能就有限，血小板甚至是較低的。而放完支架后，可能需要增強抗血小板的治療，此時會增加出血風險；第二，血管病變過于彌漫的人群：由于需要放很多的支架，來解決血管狹窄，但過多的支架會將血管的細小分支全部打斷隔絕，這時過多的支架效果反而是不好的；第三、合并有其他的疾病近期需要做其他手術：當放完支架以后，由于需要吃一年左右的波立維加阿司匹林，所以患者如果合并其他的手術，手術必然是要延后的；第四、血管鈣化嚴重的人群：這類人群放支架時，需要進行旋磨術后并進行球囊擴張。這時血管出現(xiàn)破裂、夾層的風險會很高，而且通過旋磨放完支架的血管，治療效果也會大大降低；第五、狹窄不重的人群：此類人群可以先行藥物治療，藥物可以延緩病變的進展，可以定期復查決定是否進一步需要支架來治療。

  

  01:45
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-27 6775次

• 哪些糖尿病患者忌口服降糖藥
  口服降糖藥現(xiàn)已廣泛用于糖尿病的治療。它適用于多數(shù)糖尿病患者，但并不是適用于任何糖尿病患者，下列情況就不宜使用口服降糖藥。一型糖尿病患者不宜單獨使用口服降糖藥，代二甲雙胍類和拜糖平等均可以與胰島素聯(lián)合運用。妊娠期與哺乳期的糖尿病患者口服降糖藥可以引起胎兒發(fā)育異常，容易使血糖控制不了。而且通過乳汁的排泄影響嬰兒發(fā)育，因此妊娠和哺乳期婦女應該停用口服降糖藥。肝腎功能不全者應該禁用或者是慎用口服降糖藥，口服降糖藥全部都需要經(jīng)過肝臟代謝，大多數(shù)都要經(jīng)過腎臟排出，進糖適平經(jīng)腎臟排泄比例很小，在5%以下。糖尿病急性并發(fā)癥感染酮癥酸中毒，高滲性非酮癥昏迷的病人，用口服降糖藥效果很差，還有可能加重病情，最好不用。糖尿病慢性并發(fā)癥，比較嚴重的糖尿病慢性并發(fā)癥，特別是三級以上的腎病或者是視網(wǎng)膜病變的病人應該進行胰島素治療，用口服降糖藥。手術創(chuàng)傷的應激狀況也應短期改用胰島素治療，不宜口服降糖藥。
  語音時長 1:53”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-01 3282次

• 不適合糖尿病患者的運動
  不大適合糖尿病患者的運動其實也不少，也就說并不是所有的運動方式都適合糖尿病的患者。第一，長時間比較劇烈的運動，是不大適合糖尿病患者的，因為長時間距劇烈的運動可以讓患者血糖太高或太低，從而加重糖尿病患者，對于在運動過程當中這種血糖的不適應性。第二，有一些長時間的運動，讓患者不能按時的進餐，這種運動也不建議患者選擇，如果說因為運動耽誤了進食，有可能會讓患者出現(xiàn)嚴重的低血糖，比如說旅行、登山或者是馬拉松的跑步等等。第三，一些改變晝夜睡眠節(jié)律的運動，比如說夜間進行的活動或者是進行跨時區(qū)的旅行。第四，一些劇烈的對抗性運動，比如說拳擊或者是搏擊類的運動，主要是和糖尿病并發(fā)癥有關。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-07 2744次

• 哪些糖尿病患者不適合服用磺脲類降糖藥
  病情分析：磺脲類降糖藥物，它是通過刺激人體內(nèi)胰島的β細胞增加胰島素的分泌，從而發(fā)揮降血糖的作用。意見建議：因此對于胰島功能已經(jīng)完全喪失的2型糖尿病患者，不適合使用磺脲類降糖藥物，而1型糖尿病患者是因為胰島素絕對缺乏導致的，也不適合使用磺脲類降糖藥物，此外磺脲類降糖藥物，是有效的控制餐后高血糖，因此對于僅僅空腹血糖高的患者不適合使用磺脲類降糖藥物。
  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學第一附屬醫(yī)院

  2019-03-25 1704次

• 糖尿病患者如何選擇降糖藥
  病情分析：糖尿病患者降糖藥物的選擇，主要根據(jù)患者血糖的高低，糖化血紅蛋白的水平，胰島功能的好壞，以及有沒有合并急慢性的并發(fā)癥。同時還需要兼顧有效性和安全性。意見建議：建議所有的糖尿病患者，使用降糖藥物之前，都要經(jīng)過專業(yè)內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導，不要自己隨便增加降糖藥物的劑型和劑量，以免發(fā)生低血糖。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-04-03 1501次

• 哪些糖尿病患者忌口服降糖藥
  口服降糖藥現(xiàn)已廣泛用于糖尿病的治療。它適用于多數(shù)糖尿病患者，但并不是適用于任何糖尿病患者，下列情況就不宜使用口服降糖藥。一型糖尿病患者不宜單獨使用口服降糖藥，代二甲雙胍類和拜糖平等均可以與胰島素聯(lián)合運用。妊娠期與哺乳期的糖尿病患者口服降糖藥可以引起胎兒發(fā)育異常，容易使血糖控制不了。而且通過乳汁的排泄
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-12-01 127次

• 1型糖尿病患者能否口服降糖藥？
  一型糖尿病患者，不適宜單獨使用口服降糖藥物，但是二甲雙胍和拜糖平等等可以與胰島素聯(lián)合使用。因為一型糖尿病的患者，胰島b細胞遭到免疫攻擊而被破壞，幾乎不能夠分泌胰島素。而所有的口服降糖藥物的作用，都是建立在胰島b細胞，尚有部分功能的基礎上的。所以一型糖尿病的患者，單獨使用口服降糖藥，并不能使血糖有效下
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-12-20 512次