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                        冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
                    
      
                    
      
                        
                            
                            
      
                                
       王莉主治醫(yī)師
      
                                
      宜昌市中心人民醫(yī)院
                                        普通內(nèi)科                                    
      
                            
      
                              
                        
      2018-08-01                                                            11127次
                        
      
                                        
      
                
      
                
      
                    
                    
      
                        
      
                            
                            
      
                                
      
                            
      
                            
      
                                
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      醫(yī)生主講實(shí)錄
      
                            
      
                                
      1、控制血壓，對(duì)于一般患者應(yīng)將其血壓控制與小于140/90毫米汞柱；合并慢性腎病者，應(yīng)將血壓控制與小于130/80毫米汞柱，血壓水平過(guò)高或過(guò)低均可對(duì)冠心病后產(chǎn)生不利影響，因此在保證血壓達(dá)標(biāo)的前提下，需避免患者舒張壓水平小于60毫米汞柱，治療性生活方式改善應(yīng)被視為降壓治療的及時(shí)。
      2、調(diào)整治療，所有患者無(wú)論學(xué)知水平如何，若無(wú)禁忌癥或不能耐受均勻堅(jiān)持使用他汀類藥物，將低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6毫摩爾每升一下，并可考慮達(dá)到更低的目標(biāo)值。
      3、血糖管理對(duì)所有患者均應(yīng)常規(guī)檢測(cè)空腹和餐后血糖，對(duì)于確診糖尿病的患者在積極控制飲食并改善生活方式的同時(shí)，可考慮應(yīng)用降糖藥物治療，糖化血紅蛋白控制在7%以下，但一般狀況較差。對(duì)于糖尿病病史較長(zhǎng)，年齡較大時(shí)，宜將糖化血紅蛋白控制在7%到8%。
                                  
      
                            
      以上內(nèi)容僅供參考
                            
      
                        
      
                    
      
                    


                    
                    
                                            
                                        
                    


                            








                    
                
      
            
      
            
            

      
    
      
        
      
        
      
    
      
    
      

                  



            
            
            
            
            
            
            
            
            
      
    
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