根據(jù)臨床癥狀和體征可初步診斷房顫,但確診需要心電圖檢查,簡(jiǎn)單易行。但是對(duì)房顫短暫發(fā)作的患者難以捕捉到的情況,需要進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查。
房顫與其他不規(guī)則的快速心律失常鑒別:心電圖中典型的房顫波可與室上速或房撲伴不規(guī)則傳導(dǎo)阻滯鑒別。伴完全性束支傳導(dǎo)阻滯或預(yù)激綜合征的房顫,心電圖表現(xiàn)可酷似室速,仔細(xì)找出房顫波及心室律的明顯不規(guī)則性,有利于確診房顫。
房顫伴頻率依賴性室內(nèi)差異傳導(dǎo)與室性異位心律失常的鑒別:以下各點(diǎn)有利于室內(nèi)差異傳導(dǎo)到診斷:心室率偏快,其出現(xiàn)有長(zhǎng)短規(guī)律,其后無代償間歇。與之相反的有利于室性異位心搏或心律的診斷。