內(nèi)臟型,這型多發(fā)生于兒童和青少年,其特點(diǎn)是當(dāng)內(nèi)臟癥狀突出時關(guān)節(jié)痛的炎癥表現(xiàn)不重,有時輕微或退居次要地位,表現(xiàn)為心臟損害,類風(fēng)濕性血管炎,肺腎損害,淋巴結(jié)病,關(guān)節(jié)肝脾綜合癥,精神和內(nèi)分泌系統(tǒng)損害,眼,消化系統(tǒng)血液系統(tǒng)損害,這就是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,極其特殊的一個分型。
不典型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特殊分型
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷,就包含臨床的客觀指標(biāo),就是臨床的癥狀,還有實(shí)驗(yàn)室的檢查,當(dāng)四肢小關(guān)節(jié),對稱性的腫脹疼痛,超過三周以上,就要小心,到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科來就診。我們到醫(yī)院就診會做哪些檢查呢,醫(yī)生常規(guī)的會給你查血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、CCP抗體、AKA,還有RA33抗體,查了這些抗體。同時還會針對,拍一些局部的片子,比如兩個手指關(guān)節(jié)痛,就會給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關(guān)節(jié),就是肘、胳膊肘這地方,有首發(fā)癥狀。這時候,給你拍肘關(guān)節(jié)的片子,是結(jié)合你的臨床癥狀,查血還有一些X射線的檢查,來診斷他。01:11
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎忌口類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的忌口,我們中醫(yī)非常講忌口,老百姓也很喜歡關(guān)注忌口的問題,其實(shí)我們類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,你可以認(rèn)為它是一種慢性消化性疾病。得了這個病,很多病人都很瘦,同時因?yàn)榇蠹曳捶磸?fù)復(fù)吃那些非甾體消炎藥、抗風(fēng)濕慢作用藥,對胃有影響不太好,胃的吸收就不太好。所以我們對風(fēng)濕病人,都建議他的飲食,營養(yǎng)一定要均衡,什么都吃,沒有特殊的禁忌。當(dāng)然有的人他還問我,有些發(fā)物能不能吃,我們當(dāng)然對那些鯉魚、姜蒜這些,我們就是說少吃一點(diǎn),不是說絕對不吃。所以得了風(fēng)濕病,還要注意營養(yǎng)的均衡,所以盡量就是說,什么東西都能多吃一點(diǎn)比較合適。01:02
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不典型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要分型4-5第四型,反復(fù)發(fā)作型類風(fēng)濕,又叫發(fā)作性風(fēng)濕病,其特征為發(fā)作呈周期性,每次發(fā)作持續(xù)數(shù)小時數(shù)日以至兩到三周,可以自行消退。關(guān)節(jié)疼痛劇烈,多由于勞累、飲酒、失眠所誘發(fā)。第五型,干性關(guān)節(jié)炎,臨床以關(guān)節(jié)僵硬、攣縮為主要表現(xiàn),關(guān)節(jié)腫脹不明顯,劇烈疼痛或無痛,關(guān)節(jié)破壞及增生發(fā)展迅速,數(shù)月至一至兩年內(nèi)可使關(guān)節(jié)損毀變形甚至殘廢。語音時長 1:10”
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不典型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的幾個主要分型1-3不典型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的幾個主要分型。第一,發(fā)熱型類風(fēng)濕,在臨床上可分為,長期高熱為主要表現(xiàn)的類風(fēng)濕和長期低熱為主要表現(xiàn)的類風(fēng)濕。第二,單關(guān)節(jié)炎,多由髖,膝,踝,單關(guān)節(jié)開始發(fā)病,病變始終局限于一個關(guān)節(jié),以后反復(fù)發(fā)作,緩解和加重交替進(jìn)行,常伴有其他關(guān)節(jié)疼痛伴有腫脹,可持續(xù)一至數(shù)年。第三,少關(guān)節(jié)炎,固定在兩到三個關(guān)節(jié)上,好發(fā)于腕部、踝部,膝部,髖部等關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)癥狀較輕發(fā)展較緩慢,有較長時期的緩解期。語音時長 1:19”
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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎就是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嗎風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。這是兩種截然不同的疾病,前者是由于鏈球菌感染導(dǎo)致的一種疾病,關(guān)節(jié)炎通常是暫時性的,類風(fēng)濕因子也不高,治療后關(guān)節(jié)功能可完全恢復(fù),而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性全身性自身免疫性疾病,最終會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形的。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以辦特殊門診嗎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎能否辦門診特殊疾病,和不同地區(qū)的醫(yī)保政策有關(guān)。全國大多數(shù)地區(qū)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎都在門診特殊疾病范圍。但是,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需要符合相關(guān)地區(qū)納入特殊門診的條件,不同地區(qū)它的規(guī)定條件可能有所不同,大多數(shù)病情活動的類風(fēng)濕都能納入特殊門診。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕免疫科較常見的一種疾病,是以侵蝕性、對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病?;镜牟±砀淖兪腔ぱ?、血管翳形成,隨著病情進(jìn)展,逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞,可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。本病呈全球性分布,是引起人們殘疾和勞動力喪失的主要原因之一。本病多發(fā)于35-50歲左
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎游走型疼痛類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期有游走型關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和功能障礙。晚期則表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬和畸形,功能喪失,導(dǎo)致殘疾。治療上可以使用局部熱療、熱水浴、溫泉浴、蒸氣療法和石蠟療法等,均可使疼痛減輕,晨僵消失。急性滲出性病變可用冷敷來減輕疼痛,紅外線、超短波或短波透熱療法等,也可增加局部血循環(huán),促使炎癥及腫脹消退,疼痛減