產(chǎn)后急性腎衰竭,也稱為產(chǎn)后溶血性尿毒癥綜合征。
該病以高血壓和凝血異常為特征,尤其是伴有明顯的微血管性溶血性貧血。本病病因不明,是一種目前還未找到病因的急性腎衰竭,多在產(chǎn)后第一天至數(shù)月內(nèi)發(fā)生。
典型表現(xiàn)為:患者妊娠及分娩過程順利,也不存在發(fā)生急性腎衰竭的危險(xiǎn)因素,但產(chǎn)后卻發(fā)生了少尿或無尿、腎功能損害、高血壓并伴有顯著的出血傾向。
血圖片檢查提示有破裂紅細(xì)胞和次果細(xì)胞,通常也會(huì)有血小板減少癥,雖然纖維蛋白降解產(chǎn)物可能增多,但出血時(shí)間通常不會(huì)延長(zhǎng)。當(dāng)神經(jīng)癥狀出現(xiàn)時(shí),將提示著血栓性血小板減少性紫癜的發(fā)生。
很多人認(rèn)為溶血性尿毒綜合征與血栓性血小板減少性紫癜是同一疾病過程的不同表現(xiàn),事實(shí)上內(nèi)皮損傷是妊娠相關(guān)疾病的核心,提示著他們是一個(gè)連續(xù)性的疾病過程。