?脊髓火器傷手術(shù)的臨床應(yīng)用有:
1.投射物穿過椎管損傷硬脊膜和脊髓時(shí)行椎管內(nèi)清創(chuàng)。
2.傷后病人肢體運(yùn)動、感覺癥狀逐漸加重時(shí)行椎板切除探查。
3.傷口有大量腦脊液流出時(shí)行手術(shù)探查修補(bǔ)。
4.椎管內(nèi)有彈丸或彈片停留,易引起感染或形成肉芽腫,應(yīng)手術(shù)取出。
5.馬尾神經(jīng)損傷多為不全性,清創(chuàng)同時(shí)可修補(bǔ)馬尾神經(jīng)。
禁忌證:
1.投射物由椎骨或椎旁穿過但椎管完整時(shí)不需要做椎管內(nèi)清創(chuàng),僅可清理傷口或根據(jù)需要摘除金屬異物。
2.合并臟器損傷或休克時(shí)暫不宜做椎管內(nèi)手術(shù),先糾正休克或處理內(nèi)臟傷后再考慮清創(chuàng)。