顱腦損傷或中樞神經(jīng)系統(tǒng)其他疾病引起的肺水腫,稱為神經(jīng)源性肺水腫或中樞性肺水腫,其發(fā)病機制目前有兩種學(xué)說:
一,血流動力學(xué)學(xué)說:腦原發(fā)或繼發(fā)性損害致交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)過度興奮,使大量中樞交感神經(jīng)遞質(zhì)釋放,引起全身血管收縮導(dǎo)致動脈壓急劇增高、外周血管阻力增加、左心負(fù)荷增加、左心房及肺靜脈壓力增高、肺泡毛細(xì)血管通透性增強等血流動力學(xué)障礙。
二,非血流動力學(xué)學(xué)說:顱內(nèi)壓升高通過神經(jīng)源性作用直接影響肺血管系統(tǒng),促發(fā)白細(xì)胞異常反應(yīng),并在肺內(nèi)扣押以及纖維蛋白降解產(chǎn)物等增加,致使肺毛細(xì)血管通透性增加和肺泡上皮損傷,大量含蛋白液體由此進入肺間質(zhì),直接影響氣體交換。