?臨床觀察腦垂體部位的腫瘤,通常呈現(xiàn)顱內(nèi)壓增高、垂體功能失調(diào)及枧覺障礙癥狀在蝶鞍部位的其他腫瘤,如蝶鞍上腦膜瘤及顱咽管瘤均可呈現(xiàn)類似上述的癥狀。所有這些腫瘤的早期和在出現(xiàn)明顯的其他征象前,可產(chǎn)生精神方面的改變。
某些類型垂體腫瘤的精神癥狀,部分可由于內(nèi)分泌森亂所造成,但通常都認(rèn)為精神癥狀的產(chǎn)生,主要是直接由于腫瘤擴(kuò)展超出蝶鞍范圍所致。腫瘤向上擴(kuò)展直接損及第三腦室時,可產(chǎn)生典型的間腦腫瘤的精神癥狀。向前擴(kuò)展到兩側(cè)額葉之間或側(cè)向延及顳葉,可產(chǎn)生相應(yīng)的精神癥狀。由于腫瘤所處的部位易于引起腦脊液循環(huán)阻塞,又可有顱內(nèi)壓增高因素對精神狀態(tài)的影響,因此不難理解垂體腫瘤產(chǎn)生精神癥狀的多樣性,包括嗜睡,多尿肥胖等下丘腦功能親亂,局限性遺忘狀態(tài),人格衰退及顳葉癲癇的鉤回發(fā)作等。
還有某些特征性表現(xiàn)如與顱內(nèi)壓改變不相稱的遲鈍、淡漠及波動性,即使面臨日益加重的視力減退而病者卻漠然處之。另外情緒不穩(wěn)亦頗突出,常可有發(fā)作性激動與憤怒。此外亦有人指出,垂體腫瘤患者有產(chǎn)生類偏執(zhí)精神癥狀的傾向。