觸診是確定脾大的一個簡便方法,正常情況下,左側(cè)肋緣下不能觸及脾臟,當(dāng)內(nèi)臟下垂,左側(cè)胸腔積液或氣胸時,偶爾于肋緣下可觸及脾下緣,
臨床常用的脾大分度標(biāo)準(zhǔn)為:
一,輕度腫大,深呼吸時,脾緣不超過住下2厘米,見于急性感染,急性白血病,骨髓增生異常綜合癥,結(jié)締組織病等。
二、中度腫大,腫大超過肋下2厘米至臍水平線以上為中度腫大,常見于慢性溶血性貧血、肝硬化、慢性淋巴細(xì)胞白血病、淋巴瘤、慢性感染等。
三、高度腫大,脾緣超過臍水平線以下和超過前正中線,也稱巨脾,見于慢性粒細(xì)胞白血病,骨髓纖維化,黑熱病,血吸蟲病、肝硬化及類脂質(zhì)沉積癥等。