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• 胃癌的藥物治療

  根據(jù)腫瘤侵犯深度及是否伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可考慮直接行根治性手術(shù)，或術(shù)前先行新輔助化療。再考慮根治性手術(shù)成功實(shí)施根治性手術(shù)的。局部進(jìn)展期胃癌，需根據(jù)術(shù)后的病理分期，決定輔助治療方案，同時考慮輔助化療、放療。化學(xué)藥物治療分為姑息性化療，輔助性化療、新輔助化療和轉(zhuǎn)化治療。常用的藥物系統(tǒng)包括，5-氟尿嘧啶、卡培他濱、替吉奧、順鉑、奧沙利鉑、紫杉醇、多西他賽等等。靶向治療包括，曲妥珠單抗、阿帕替尼等。免疫治療在晚期胃癌的，三線或二線治療中，已有前瞻性研究，結(jié)果支持免疫治療，可改善生存期。

  

  01:12
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 3548次

• 胃癌的靶向治療

  胃癌的靶向治療包括：第一，曲妥珠單抗。它是對人表皮生長因子受體2，過表達(dá)的晚期胃癌或胃食管結(jié)合部腺癌患者，推薦在化療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用分子靶向治療藥物。曲妥珠單抗適應(yīng)癥，應(yīng)為既往未接受針對轉(zhuǎn)移性疾病的一線治療患者，或既往未接受過HER2治療的二線及以上治療患者。第二，阿帕替尼。甲磺酸阿帕替尼，是我國自主研發(fā)的新藥，是高度選擇血管性內(nèi)皮生長因子2的抑制劑。其適應(yīng)癥是晚期胃癌，或胃食管結(jié)合部的腺癌患者的三線，及三線以上治療，且患者接受阿帕替尼治療時，一般狀況良好。

  

  01:17
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 5527次

• 胃癌的手術(shù)治療
  手術(shù)切除是治療胃癌的主要手段，也是目前能夠治愈胃癌的唯一方法，胃癌手術(shù)分為根治性手術(shù)和姑息性手術(shù)，應(yīng)該力爭根治性切除。內(nèi)鏡下治療的絕對適應(yīng)癥包括，不伴潰瘍直徑小于2厘米的分化型黏膜內(nèi)癌，擴(kuò)大適應(yīng)癥包括不伴潰瘍直徑大于等于2厘米的分化型黏膜內(nèi)癌，或者是伴有潰瘍直徑小于3厘米的分化型黏膜內(nèi)癌，或者是不伴有潰瘍直徑小于2厘米的胃分化型黏膜內(nèi)癌。tb和t37應(yīng)該切除足夠的胃，保證顯微鏡下切緣陰性一般是距離腫瘤5厘米，腫瘤應(yīng)該將累及組織整塊切除，無法切除的腫瘤，可以進(jìn)行短路手術(shù)緩解梗阻癥狀，為造瘺術(shù)或者是放置空腔空腸營養(yǎng)管。
  語音時長 1:10”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-20 1395次

• 胃癌的手術(shù)治療
  胃癌的手術(shù)治療，標(biāo)準(zhǔn)就是我們叫D2清掃R0切除，什么意思呢？D2就是指的胃的一個第二站淋巴結(jié)的一個清掃，這是我們胃癌的一個標(biāo)準(zhǔn)的一個術(shù)式，因?yàn)槲秆椎牧馨鸵鞣浅５呢S富，因此非常容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，它的淋巴結(jié)又是分站的，那么我們做手術(shù)的時候起碼要清掃到它的第二站，所以說就叫第二清掃，這是一個胃癌的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。另外就是R0的切除，R0的概念指的是切緣都是陰性的，沒有鏡下殘留。R1就是指的纖維鏡底下會有殘留，R2就是肉眼殘留，因此胃癌的手術(shù)治療們就是掌握兩個概念，D2清掃和R0切除，這是標(biāo)準(zhǔn)初始。
  語音時長 1:19”
  來慶華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中心醫(yī)院

  2019-01-19 3158次

• 胃癌的手術(shù)治療方式有哪些
  病情分析：1、微創(chuàng)手術(shù)，對于非常早期的、在黏膜層的胃癌，就是很表淺的、非常早的胃癌，有些病人可以直接在內(nèi)鏡底下做黏膜下切除，效果可以達(dá)到微創(chuàng)。2、胃癌根治術(shù)，胃癌根治術(shù)包括有兩種方案，一是開腹胃癌根治術(shù)，就是在病人肚子上開口，進(jìn)行手工操作，達(dá)到根治性效果。二是腹腔鏡微創(chuàng)的辦法，先在肚子上打洞，進(jìn)行充分游離和根治以后再開小口子，把病灶取出來，可以達(dá)到很小的創(chuàng)傷，又可以達(dá)到很好的根治效果。意見建議：患者一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查，確定病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇手術(shù)方法進(jìn)行治療，避免耽誤病情。平時要飲食均衡，忌食辛辣刺激性食物。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-10-10 1002次

• 胃癌的手術(shù)治療方法有哪些
  病情分析：胃癌的手術(shù)治療方法主要有內(nèi)鏡手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)及開腹手術(shù)。早期胃癌沒有淋巴轉(zhuǎn)移時可采用內(nèi)鏡治療，進(jìn)展期胃癌如無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移宜采用根治性切除手術(shù)，按胃切除范圍可分為近端胃切除、遠(yuǎn)端胃切除及全胃切除。意見建議：出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食、胃痛等癥狀，建議及時到醫(yī)院檢查確診，對胃癌做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。胃癌手術(shù)治療是胃癌的主要治療手段，根據(jù)病情進(jìn)展情況及患者的個體差異，選用相應(yīng)的手術(shù)方法。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2022-09-15 801次

• 胃癌的治療。
  ?胃癌是一種消化系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤，在我國的發(fā)病率也比較高，危害很大。胃癌需要采用綜合性的治療手段，其中最主要的治療手段就是：第一，手術(shù)治療。對于大部分早期還有中期的胃癌，主要采取手術(shù)根治的方式。手術(shù)根治包括根治性全胃切除，還有胃大部分切除，包括周圍淋巴結(jié)清掃，其他手術(shù)還有姑息性的切除和短路手術(shù)。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-25 81次

• 胃癌手術(shù)后的化療
  胃癌的患者，可以在手術(shù)后進(jìn)行化療，通常情況下，手術(shù)后進(jìn)行化療的目的是為了減少胃癌患者術(shù)后的復(fù)發(fā)，提高治愈率。進(jìn)行手術(shù)后化療的時候?？梢允褂玫撵o脈化療藥物包括氟尿嘧啶，絲裂霉素，順鉑，依托泊苷，甲酰四氫葉酸鈣，紫杉醇，草酸鉑，希羅達(dá)等。另外如果是病人身體條件比較差，不能耐受強(qiáng)烈化療的話也可以使用口服的
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 563次