由于迅速排除大量胸腔積液或大量氣胸,使肺臟突然復(fù)張所致,本癥發(fā)生主要見(jiàn)于肺萎陷時(shí)間在三天以上,肺萎陷程度嚴(yán)重,一次抽液或抽量過(guò)大,或抽液過(guò)度過(guò)快,都有可能發(fā)生肺復(fù)張,臨床表現(xiàn)為患者常在肺復(fù)張幾分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)突然發(fā)病,呼吸困難,呼吸淺出,咳嗽頻繁,x線檢查顯示肺已腹脹,據(jù)臨床過(guò)程癥狀及體征,診斷不難,治療用吸氧,消泡劑應(yīng)用氨茶堿利尿劑及腎上腺皮質(zhì)激素等。
肺復(fù)張后肺水腫
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肺水腫防治措施肺水腫在預(yù)防上,一定要積極治療原發(fā)病,比方說(shuō)像高血壓、冠心病、風(fēng)濕性瓣膜疾病等,在原發(fā)病治療基礎(chǔ)上,病人一定要避免運(yùn)動(dòng)量過(guò)大、過(guò)急,避免寒冷、饑餓、情緒激動(dòng),避免上呼吸道反復(fù)的一個(gè)感染。飲食要清淡,適當(dāng)?shù)乜刂骑嬎浚苊膺M(jìn)食過(guò)咸、過(guò)于辛辣,過(guò)于油膩的食物。在治療上一定要積極規(guī)范的治療,出現(xiàn)急性肺水腫的病人,往往急性發(fā)作,第一時(shí)間應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院的急診科,或呼吸內(nèi)科。首先要通暢患者的氣道分泌物,使氣道通暢,給予及時(shí)的吸氧,糾正機(jī)體的低血氧狀態(tài);第二要使患者斜坡臥位,或者是坐位,使雙下肢下垂,減少一個(gè)回心血量,還要再及時(shí)開(kāi)通靜脈通路,給患者應(yīng)用利尿劑。糖皮質(zhì)激素等藥物,減少血容量,減輕肺水腫的一個(gè)癥狀,還要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,積極進(jìn)行下一步的檢查,查明引起肺水腫的病因,行科學(xué)規(guī)范有效的治療。01:53
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肺水腫能好嗎肺水腫的治療,主要是根據(jù)患者肺水腫的嚴(yán)重程度,和形成的病因展開(kāi)治療,肺水腫往往是某種疾病所導(dǎo)致的,肺內(nèi)組織液的生成,和回流平衡失調(diào),導(dǎo)致大量肺內(nèi)組織液。不能從肺淋巴管和肺靜脈系統(tǒng)回吸收,使從肺毛細(xì)血管外滲,積聚在肺泡、肺間質(zhì)和細(xì)小支氣管內(nèi),從而導(dǎo)致肺通氣與換氣功能,嚴(yán)重障礙的疾病。肺水腫發(fā)生的早期癥狀,如果能及早地發(fā)現(xiàn),及早就醫(yī)診治的話,可以及時(shí)地控制病情,縮短治療期。如果沒(méi)有及時(shí)地就診,出現(xiàn)了肺水腫的典型的癥狀,如極度的呼吸困難,端坐位呼吸、面色蒼白,口唇及甲床的紫紺、大汗淋漓,咳粉紅色泡沫樣痰,這些典型癥狀的時(shí)候,癥狀再進(jìn)一步加重,會(huì)引起呼吸循環(huán)的一個(gè)衰竭,和多臟器功能的一個(gè)損傷,那么它的治療期就會(huì)比較長(zhǎng)了。01:39
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復(fù)張性肺水腫的預(yù)防第一、對(duì)于胸腔積液積氣,尤其是有大量積液積氣的患者,由于肺長(zhǎng)時(shí)間受壓并出現(xiàn)萎陷,所以抽液、抽氣或者是胸腔閉式引流的時(shí)候,速度要慢,可以間斷的夾壁引流管,積液量首次不超過(guò)六百毫升。第二、要嚴(yán)格掌握胸腔閉式引流負(fù)壓吸引的適應(yīng)癥,如果需要負(fù)壓吸引,壓力一般不超過(guò)20厘米水柱。第三、開(kāi)胸手術(shù),進(jìn)行雙腔管麻醉時(shí)要間歇的行雙肺的通氣,避免手術(shù)的一側(cè)肺長(zhǎng)時(shí)間萎陷,麻醉蘇醒過(guò)程中,用氣囊復(fù)張肺速度要慢。第四、輸液量和輸液速度要控制,密切觀察患者的尿量,必要時(shí)行中心靜脈壓監(jiān)測(cè)以及X線胸片的檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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復(fù)張性肺水腫的診斷第一、患者具有胸腔積液、積氣等肺部受壓、萎陷的病史。第二、具有胸腔引流或者是手術(shù)導(dǎo)致肺急性復(fù)張誘發(fā)的病史。第三、肺復(fù)張后短時(shí)間出現(xiàn)胸悶、氣喘、呼吸困難、劇烈的咳嗽、咳出大量的白色或粉紅色的泡沫痰、呼吸急促。第四、肺部聽(tīng)診有細(xì)濕羅音并伴有心率的增快。第五、患者出現(xiàn)頑固性的低氧血癥,并持續(xù)性的下降。第六、胸部ct可見(jiàn)肺部出現(xiàn)點(diǎn)狀、片狀模糊的陰影。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
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如何防治肺水腫病情分析:防治肺水腫一定要早發(fā)現(xiàn),早檢查,早診斷,早治療是最為關(guān)鍵的。一定要及時(shí)就醫(yī),規(guī)范治療,在出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸淺快等輕微癥狀時(shí),要及時(shí)就醫(yī),是及時(shí)扭轉(zhuǎn)病情的關(guān)鍵。意見(jiàn)建議:在治療上首先要清除呼吸道分泌物,通暢氣道,及時(shí)吸氧,糾正缺氧,病人取坐位或斜坡臥位,使雙腿下垂,減少回心血量,及時(shí)開(kāi)通靜脈通路,予以強(qiáng)心、利尿、平喘、擴(kuò)血管等規(guī)范治療,并積極查找引起肺水腫的病因,加以進(jìn)一步治療。
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急性肺水腫表現(xiàn)根據(jù)急性肺水腫的發(fā)展和發(fā)生過(guò)程,主要分為肺間質(zhì)水腫期和肺泡水腫期。肺間質(zhì)水腫期的表現(xiàn),主要有病人常感到恐懼,胸悶,咳嗽,又呼吸困難,面色蒼白,呼吸急促,心動(dòng)過(guò)速,血壓升高,可聞及哮鳴音。肺泡水腫期病人的面色更加蒼白,更覺(jué)得呼吸困難,出冷汗,口唇更加蒼白,涌出大量粉紅色泡沫痰,全麻的病人可表現(xiàn)為呼吸道的阻力增加和發(fā)紺,經(jīng)氣管導(dǎo)管?chē)姵龃罅康姆奂t色的泡沫痰,這個(gè)時(shí)候聽(tīng)診雙肺,雙肺布滿了濕啰音,同時(shí)血壓開(kāi)始下降。
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復(fù)張性肺水腫是心源性肺水腫嗎復(fù)張性肺水腫通常是心源性肺水腫。復(fù)發(fā)性肺水腫是指由于肺衰竭迅速?gòu)?fù)發(fā)或復(fù)發(fā)后繼發(fā)的急性肺水腫,主要見(jiàn)于氣胸、胸腔積液、胸部巨大腫瘤或腫瘤切除后的患者。肺水腫的病因可分為心源性肺水腫和非心源性肺水腫,心源性肺水腫是由于右心室血容量增加,右心室輸出量急劇增加,左心室輸出量突然減少,導(dǎo)致肺充血所致。肺循環(huán)充
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復(fù)張性肺水腫的治療方法復(fù)張性肺水腫是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥,通常發(fā)生在肺部迅速?gòu)?fù)張后,如氣胸治療或胸腔積液抽取后。其治療方法包括藥物治療、呼吸支持及對(duì)癥治療。一、藥物治療1、利尿劑:如呋塞米,可促進(jìn)體內(nèi)多余水分排出,減輕肺水腫癥狀。2、血管擴(kuò)張劑:如硝酸甘油,能夠降低