本病起病潛隱,慢性進(jìn)行性病程,40歲前發(fā)病者少見,60歲以后發(fā)病頻率增高,女性較男性多見,約為2或3比1。早期記憶障礙為突出癥狀,短期記憶和記憶保持障礙為主,可以表現(xiàn)為一般健忘和順行性遺忘。病人常丟三落四,隨做隨忘,如剛吃完飯又要進(jìn)餐。遠(yuǎn)期記憶也逐漸受累,記不清過去發(fā)生的重大事件,說不明自己的經(jīng)歷和出生年月,嚴(yán)重時(shí)連親人名字、歲數(shù)都忘的一干二凈。
定向力往往也較早出現(xiàn)障礙,不能辨認(rèn)自己的家門,在熟悉環(huán)境中常常走失。并可出現(xiàn)錯構(gòu)、虛構(gòu)等癥狀,除記憶損害外抽象思維如概括、推理、判斷計(jì)算等智力活動也明顯減退,嚴(yán)重影響日常生活和社會功能,事事都要別人料理,病人既不能適應(yīng)新環(huán)境,也不能從事復(fù)雜腦力勞動,變的糊里棚涂,甚至連簡單燒飯做菜也不能勝任,經(jīng)常出錯,如忘記關(guān)煤氣、水龍頭,鎖門等。
有的病人出現(xiàn)片斷妄想或幻覺,因找不到錢物懷疑被人偷竊,也有人懷疑配偶有外心,還可出現(xiàn)疑病妄想,情感一般是淡漠,呆滯少語,也可表現(xiàn)為欣快、焦慮、抑郁和易激惹。人格改變頗常見,如病前是一個較為靈活的人,可變的墨守陳規(guī),固執(zhí),偏激,乖戾和自私,也可能變的不修邊幅,不講衛(wèi)生,撿臟煙頭抽,拾破爛視為珍寶收藏,有的表現(xiàn)不知羞恥,當(dāng)眾大小便,或性行為異常如追隨異性、當(dāng)眾手淫等。行為方面:自發(fā)行為減少,動作單調(diào),刻板笨拙,重復(fù)無效行為也頗具特征,可出現(xiàn)離奇和怪異行為。