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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      結(jié)節(jié)病多見(jiàn)于青少年及中年人,淋巴結(jié)多在2厘米直徑以內(nèi),質(zhì)地一般較硬,不融合,不與組織黏連。主要表現(xiàn)為縱膈淋巴結(jié)對(duì)稱性腫大,ppd試驗(yàn)陰性,全身淋巴結(jié)都可腫大,尤其是耳前,耳后,頜下,氣管旁,可有肝或脾的腫大。

      臨床上90%以上有肺部的改變,伴有長(zhǎng)期低熱,乏力,盜汗,食欲減退,體重減輕等。在臨床上很難與惡性淋巴瘤鑒別,活動(dòng)進(jìn)展期可有白細(xì)胞減少,貧血血沉增快,約有二分之一的患者血清球蛋白部分增高,以igg增高者多見(jiàn),血漿白蛋白減少,血鈣增高,血清尿酸增加,血清的堿性磷酸酶增高,血清血管緊張素轉(zhuǎn)換酶活性在急性期增加,對(duì)診斷有參考意義。

      血清中的白介素二受體和可溶性白介素二受體升高,對(duì)結(jié)節(jié)病的診斷有較為重要的意義,確診常需經(jīng)支氣管淋巴結(jié)針吸活檢,重者鏡下淋巴結(jié)活檢或開(kāi)胸活檢。

      以上內(nèi)容僅供參考

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