聽力保留聽神經(jīng)瘤手術(shù)的適應(yīng)癥:聽力正?;蚪咏!⒅睆剑?cm的小聽神經(jīng)瘤。病例選擇為起源于前庭神經(jīng)(當(dāng)腫瘤側(cè)腦干聽覺誘發(fā)電位波形基本正常或熱反應(yīng)降低時提示腫瘤很可能起源于前庭神經(jīng))、位于內(nèi)聽道中部、向腦橋小腦角(CPA)侵犯不超過1.5cm的腫瘤。聽力保留的手術(shù)要點是:
1、骨窗足夠大。
2.放腦脊液降顱壓。
3.磨除內(nèi)聽道后壁(<12mm)。
4.先囊內(nèi)分塊取瘤,后切除包膜。
5.雙極電凝。
6.術(shù)中腦干聽覺誘發(fā)電位監(jiān)護(hù)。
7.保護(hù)內(nèi)聽動脈。