思維內(nèi)容障礙包括妄想、超價(jià)觀念、強(qiáng)迫觀念。
一,妄想是思維障礙中最常見(jiàn)的、最重要的癥狀。妄想是指一種病態(tài)的信念,它不符合現(xiàn)實(shí),但病人卻堅(jiān)信不移,不能以其文化水平及社會(huì)背景來(lái)解釋,也不能通過(guò)擺事實(shí)、講道理來(lái)說(shuō)服,健康人可以產(chǎn)生錯(cuò)誤的想法,郊由于前提不足,作出錯(cuò)誤的結(jié)論,但一般較容易通過(guò)實(shí)踐驗(yàn)證,得到糾正,誤解是一種錯(cuò)誤的判斷,在正常人的日常生活中經(jīng)常發(fā)生,但一旦事實(shí)得到澄清,就很容易得到糾正。妄想的內(nèi)容可以十分荒謬,邏輯錯(cuò)誤也是十分顯而易見(jiàn)的。
如麻痹性癡呆病人揚(yáng)言他的父親在太陽(yáng)里割草,他有一千個(gè)孩子。但妄想內(nèi)容也可比較接近現(xiàn)實(shí),如病人堅(jiān)信周?chē)说呐e動(dòng)是針對(duì)他的,是故意氣他,因此不出門(mén)不上班。這些內(nèi)容并不荒謬,重要的是病人是如何做出這個(gè)判斷的,是在什么前提下引出的結(jié)論,即病態(tài)的邏輯、推理。有學(xué)者將妄想分為原發(fā)性妄想(真性妄想)和繼發(fā)性妄想(類妄想觀念),后者是指以錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué),或情感因素如感動(dòng)、恐懼、情感低落、情感高漲等,或某種愿望為基礎(chǔ)產(chǎn)生的。
若作為基礎(chǔ)的此種心理因素消失,這種妄想觀念也隨之消失。
在聯(lián)系到上述心理活動(dòng)的基礎(chǔ),則妄想的產(chǎn)生是可理解的。妄想從結(jié)構(gòu)上可分為系統(tǒng)性的和非系統(tǒng)性的。
二,超價(jià)觀念:是指由某種強(qiáng)烈情緒加強(qiáng)了的,并在意識(shí)中占主導(dǎo)地位的觀念。這種觀念一般都是以某種事實(shí)作為基礎(chǔ),由于強(qiáng)烈情緒的存在,病人對(duì)某些事實(shí)做出超過(guò)尋常的評(píng)價(jià),并堅(jiān)持這種觀念,因而影響其行為。
三,強(qiáng)迫觀念:即強(qiáng)迫思維,是指某一觀念和概念,多次重復(fù)地出現(xiàn)于病人的思想,且伴有主觀的被迫感覺(jué)和痛苦感。