急性闌尾炎是外科常見(jiàn)病,是最多見(jiàn)的急腹癥。目前由于外科技術(shù)麻醉以及抗生素的應(yīng)用和護(hù)理等方面的進(jìn)一步絕大多數(shù)病人能夠早期就醫(yī)早期確診早期手術(shù)。收到了良好的治療效果,急性闌尾炎的病因有以下兩點(diǎn):
第一,闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見(jiàn)的病因,闌尾管腔阻塞的最常見(jiàn)原因是淋巴濾泡的明顯增生,約占60%,多見(jiàn)于年輕人。糞石也是阻塞的原因之一,約占35%,異物,炎性的狹窄,食物殘?jiān)紫x(chóng)腫瘤,等則是教少見(jiàn)的病因。由于闌尾管腔細(xì)開(kāi)口狹小,系膜短使闌尾卷曲,這些都是造成闌尾管腔易于阻塞的因素。闌尾管腔阻塞后闌尾粘膜仍然繼續(xù)分泌黏液腔內(nèi)壓力上升學(xué)運(yùn)發(fā)生障礙是闌尾炎癥加劇。
第二,就是細(xì)菌的入侵,由于闌尾管腔阻塞細(xì)菌增殖分泌內(nèi)毒素和外毒素,損傷粘膜上皮,并使粘膜形成潰瘍細(xì)菌穿過(guò)。潰瘍的粘膜進(jìn)入闌尾肌層,闌尾壁間質(zhì)壓力升高,妨礙動(dòng)脈的血流,造成闌尾缺血。
最終造成梗死或壞疽致病菌多為腸道內(nèi)的各種革蘭陰性桿菌和厭氧菌。