結(jié)核菌和(或)結(jié)合蛋白進(jìn)入胸膜腔引起一系列的結(jié)核性胸膜炎的病理反應(yīng)中,結(jié)核性遲發(fā)超敏反映起著超級(jí)重要的作用。有些患者發(fā)病的早期對(duì)ppd實(shí)驗(yàn)卻呈陰性反應(yīng),這種矛盾的現(xiàn)象可能有兩個(gè)因素:
一,有些患者的血液中存在一種能抑制被結(jié)合蛋白致敏的T淋巴細(xì)胞的黏附因子。
二,對(duì)ppd反應(yīng)的T淋巴細(xì)胞,包括CD4,CD8陽(yáng)性反應(yīng)的T細(xì)胞,可能被隔離在胸膜腔中。中性粒細(xì)胞在結(jié)核性胸膜炎中的作用是分泌單核細(xì)胞趨向因素,召集單核細(xì)胞質(zhì)胸膜腔,在胸膜腔內(nèi)形成結(jié)核性肉芽腫。